腔隙性脑梗塞临床特点应怎么护理腔隙性脑梗塞患者

2018-06-29 06:39 来源：网友分享

一、腔隙性脑梗塞临床特点

　　临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：

　　（一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。

　　（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。

　　（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。

　　（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。

　　（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。

　　实验室检查：因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。确诊依靠头颅CT在病后8～11天检查较适宜，MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。

二、怎么护理腔隙性脑梗塞患者

　　腔隙性脑梗塞也是属于常见脑梗塞的一种类型，那么腔隙性脑梗塞是可以导致患者出现偏瘫的情况，而且很多脑梗塞的患者都是有偏瘫的情况，这点对于脑梗塞患者的治疗和改善是非常不利的，还严重的影响了脑梗塞患者的生活质量。那么腔隙性脑梗塞可以怎么去护理和治疗呢？接下来，我们就一起来看看腔隙性脑梗塞可以怎么去改善比较有效果。

　　首先我们建议患者最好是能够先去医院查查自己是哪种腔隙性脑梗塞的问题，然后根据这个问题去选择适合自己的治疗方法，这样才能够知道自己在生活上注意什么，吃点什么药物帮助大。

　　患者在日常的饮食要注意最好是能够吃点清淡的食物，用药我们建议患者可以选择活血化瘀的药，抗栓药，抗凝药这些比较有效果的药物。但是要结合自己的病情去选择适合自己的药物。

　　解决腔隙性脑梗塞最好的方法就是彻底治疗病因，所以在生活中我们还建议患者最好是能够有一定适当的运动，除了适当的运动，还要选择柔和的运动为主。这样对您的帮助最好，比如太极拳。

　　在这里我们要提醒读者和患者，治疗如果您运动的时候感觉到不适，那么立即停止最好是能够去医院看看，这样才能确保您的健康和安全。

三、腔隙性脑梗塞和脑梗塞的关系

　　腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。

　　常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。

　　腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。