阿尔茨海默病治疗指南 阿尔茨海默病的症状

2018-10-08 06:17来源:网友分享

一、阿尔茨海默病治疗指南

  近30年来,阿尔茨海默病(AD)的诊断有了很大的进展,新的标准不断推出,但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能和减少并发症为主要原则。近日,《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》正式发表,指南的第二部分对阿尔茨海默病的诊断和治疗提出了建议。

  AD的诊断标准

  临床AD诊断可依据1984年NINCDS-ADRDA或2011版NIA-AA提出的AD诊断标准进行诊断。(专家共识)

  有条件进行AD分子影像检查和脑脊液检测时,可依据2011版NIA-AA或2014版IWG-2诊断标准进行AD诊断。(专家共识)

  应提高对不典型AD的诊断意识。(专家共识)

  AD的治疗

  1.胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)

  明确诊断AD的患者可以选用ChEIs治疗。(A级推荐)

  应用某一胆碱酯酶抑制剂治疗无效或因不良反应不能耐受时,可根据患者病情及出现不良反应程度,调换其他ChEIs或换作贴剂进行治疗,治疗过程中严密观察患者可能出现的不良反应。(B级推荐)

  ChEIs存在剂量效应关系,中重度AD患者可选用高剂量的ChEIs作为治疗药物,但应遵循低剂量开始逐渐滴定的给药原则,并注意药物可能出现的不良反应。(专家共识)

  2.兴奋性氨基酸受体拮抗剂

  明确诊断的中重度AD患者可以选用美金刚或美金刚与多奈派齐、卡巴拉汀联合治疗,对出现明显精神行为症状的重度AD患者,尤其推荐ChEIs与美金刚联合使用。(A级推荐)

  必须与患者或知情人充分地讨论治疗益处及其可能出现的不良反应。(专家共识)

  3.中药及其他治疗药物

  与患者交代治疗益处和可能风险后,可以适当选用银杏叶、脑蛋白水解物、奥拉西坦或吡拉西坦等作为AD患者的协同辅助治疗药物。(专家共识)

二、阿尔茨海默病有何症状

  该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

  第一阶段(1~3年)

  为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

  第二阶段(2~10年)

  为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

  第三阶段(8~12年)

  为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

  上文我们介绍了什么是阿尔茨海默病,我们知道阿尔茨海默病是罕见的一种疾病,阿尔茨海默病是要多种因素下才发生的。阿尔茨海默病可以分为三个阶段,在各个阶段出现的症状都是不同的,上文详细介绍了这些症状。

三、阿尔茨海默病吃什么好

  阿尔茨海默病吃什么好也许有很多人都不知道,所以需要通过咨询或者上网查阅资料了解学习,那么这里我就为您介绍一下这种病吃什么好,从而让您能够安心的照顾病人,请看一下的介绍:

  老年痴呆食疗方

  方1 扁豆米粥

  组成:扁豆20克,粳米50克。

  用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:补脾益气。

  主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。

  方2 龙眼肉米粥

  组成:龙眼肉30克,粳米50克。

  用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:补益心脾。

  主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。

  通过以上对于阿尔茨海默病吃什么好这个问题我们能够有一个了解,所以您要是需要这个病方请一定要好好学习,从而让病人能有一个好的治疗方法。现在这个年代辐射非常多,这也是导致老年痴呆的病症增加的原因之一,所以希望各位一定好好的照顾好自己。

四、阿尔茨海默病性痴呆的注意事项

  疾病预防

  50 岁以上的人即可出现一些慢性精神衰退性症状,如记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁,甚至痴呆。大体可分为两种形态:一是脑血管性痴呆,约占50%;二是阿兹海默型痴呆,约占25%;余为混合型。据报道,美国以阿兹海默型痴呆为多见,这种类型的痴呆与留念关系十分密切。日本人由传统饮食改用西洋饮食后,患阿兹海默型痴呆显着增多。由此可见,预防老年性痴呆,饮食调节是至关重要的。多数研究者认为,调理饮食可能是预防阿尔采末病(Alzheimer,AD)最有效的方法之一。

  饮食要全面、均衡、科学合理,配合合理。

  要注意以大米、面粉、玉米、小米等为主食,保证脑细胞的重要热能来源,要注意脂肪,特别是必需脂肪酸的摄取。

  大量摄入维生素B12和叶酸,有利于预防老年性痴呆。

  要注意对大脑供给不可或缺的微量元素和常量元素。自由基是痴呆症的祸根。

  疾病护理

  老年痴呆的病因不明,发病因素又涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。 对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止褥疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

  通过以上我们知道了,阿尔茨海默病性痴呆的预防,跟护理。希望人们能学会,并且正确的运用,那么阿尔茨海默病性痴呆的注意事项,也希望人们能全面的了解,让我们的世界不在是遗忘的。

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