肝癌晚期的护理诊断 肝癌晚期常见症状

一、肝癌晚期的护理诊断

　　晚期肝癌心理护理

　　肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后阶段，无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护士要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛， 提高患者生命最后期的质量。

　　晚期癌症疼痛护理

　　疼痛护理，肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。

　　晚期癌症饮食护理

　　肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支 持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。

　　晚期癌症基础护理

　　肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生；对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼 吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡；对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。

二、肝癌晚期常见症状

　　1、恶心呕吐感加重：这是晚期肝癌患者常见症状，可能是治疗造成的不良反应，或者是癌细胞侵犯消化、神经系统所造成的。

　　2、严重缺乏食欲：患者本身受疼痛、便秘和情绪紧张抑郁等影响，加上肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏。

　　3、肝区疼痛加剧：肝癌到了晚期，身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。

　　4、恶性腔内积液：恶性腔内积液是癌症的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

　　5、呼吸困难：严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。

　　6、肝性昏迷：常为肝癌终末期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。

三、肝癌晚期临死前8种症状

　　1、突然腹痛

　　患者如果突然出现腹痛，这是死前最凶险的征兆，多是因为肝癌晚期癌结节破裂，破裂的癌组织流入腹腔导致的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的现象，这也是肝癌患者致死率*的一个原因。

　　2、恶性腹水

　　很多患者到了晚期会出现腹水抽完后很快又出现，而且出现腹水间隔时间越来越短，有的患者会出现血性腹水。这对这一症状患者由于长期抽腹水多出现严重的恶病质，严重营养不良，患者出现这种情况警惕危险发生。

　　3、恶性心包、胸腔积水

　　晚期患者不但会出现腹水，如果出现胸腔、心包积水提示：患者病情恶化，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

　　4、高烧不退

　　肝癌的晚期患者一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。该肝癌的晚期症状与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染--癌性发热。

　　5、皮下出血

　　肝癌患者肝功能已经岌岌可危，严重影响体内激素水平，患者会出现凝血功能障碍，患者常在晨起刷牙、痔疮发作后流血不止，警惕这也是肝癌致死原因之一。

　　6、消化道出血

　　肝癌患者如果是因肝硬化引起，患者多伴有门脉高压，门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，如果患者不慎吃了刺激性食物，很可能出现上消化道大出血的症状，这是导致患者死亡的又一重要诱因。

　　7、恶病质

　　因为病情加重，肝功能受损严重，再加上患者食欲不振，恶心呕吐，对于营养的摄取和吸收达不到正常标准，所以经常导致肝癌患者越来越消瘦。晚期肝癌恶病质多会引起多器官衰竭。

　　8、肝性脑病

　　在临床上多由高蛋白血症、感染、消化道出血、大量排钾利尿等诱发因素导致肝性脑病的出现，其治愈率低、死亡率高。

四、肝癌晚期能够活几年

　　当患者出现明显的肝癌症状就诊时候，病情往往已比较严重，多数处于中晚期。肝癌晚期症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血等。

　　肝癌患者是十分痛苦的，有症状而自行就诊患者常属于中晚期，一般有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，肝癌晚期能活多久是患者以及患者家属害怕面对，但是又不得不面对的话题。肝癌晚期能活多久主要与治疗手段以及患者的积极性有关。还要依据肝癌患者的体制体征。如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗，对患者本身是非常不利的。

　　相关专家指出，肝癌晚期能活多久不但看时机，还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者难以承受。临床实践证明，中医治疗肝癌比较有优势，副作用小，花费也相对较少。对于不能作手术的患者，或术前术后病情还尚稳定的患者。

　　另外，到底要不要告诉病人这个坏消息、究竟怎样去传递这个坏消息是家属、医师、护士都要面临的一个非技术性的难题。曾经有人说过“有些病人被家属隐瞒病情都快死了还不知道自己得的什么病，像个傻子一样死的不明不白！真的好可怜，除非他自己不想知道自己得的什么病，否则还是告诉他的好！他的痛苦只有自己知道会选择适合自己的治疗方式，而不是家属替他选择！”

　　家属之所以常常强调要“保密”，是因为家属往往会陷入两个误区，一个是认为癌症病人肯定是没救了。另一误区是对病人的心理承受能力估计过低。