慢性心肌炎的诊断 慢性心肌炎怎么用药

一、慢性心肌炎的诊断

　　慢性心肌炎患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显著扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克。

　　所以你的症状只是可能有慢性心肌炎 ，但特征不明显，就算有的话也只能算是轻度的，没有啥大的问题．我建议还是要找专家再进行临床诊断确定是否是慢性心肌炎．还是由于其他原因引起的功能性疾病．这很重要．因为如果是慢性心肌炎肯定将要改变你以后一些生活习惯和饮食习惯。

二、慢性心肌炎怎么用药

　　1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

　　2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

　　3、 促进心肌代谢

　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。

　　（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。

三、心肌炎能否治愈会遗传吗

　　心肌炎不会遗传，它是一种自限性疾病，绝大多数转归很好。经过休息、治疗和医生的定期随访，是可以痊愈的。仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。

　　对心肌炎要既重视又不要“扩大化”。近年来，大家可能发现患病毒性心肌炎的孩子越来越多了，这一方面与我国儿童患病毒性上呼吸道感染较多有关，另一方面也由于在心肌炎的诊断上放的过宽，有些单位将年轻人的早搏、胸闷、胸痛等症状都归为心肌炎；对病毒的检查没有资料，即冠以病毒性的病因。于是“心肌炎病人”数目大量增加，造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤，除经济损失无法估计外，还引起许多家庭的无谓惊恐。正因为这样，我们国家修订了心肌炎的诊断标准，较以前更严格一些，这有利于防止‘扩大化’，从而避免家长与患儿背上沉重的心理负担。

四、为什么有的人心肌炎不容易好

　　1、治疗不够及时：轻型心肌炎早期，临床症状多较轻，仅心电图有异常改变，X线及超声心动图结果异常的少见，不易被家长发现，临床医生也可能忽视而漏诊，未能及时休息治疗，致使病情拖延、加重，甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。

　　2、不重视休息：没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻，使部分家长不重视，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。

　　3、反复感染：患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低，特别是细胞免疫功能降低，易受细菌或病毒感染，可导致心肌炎加重及复发，故在心肌炎的病程中，应注意增强机体免疫力，如有感冒或其他感染，要采取积极治疗措施。

　　4、没有坚持长期随诊：定期门诊随诊能对病情有系统观察，得到医生的指导，如有病情变化，及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。

　　5、与病情轻重有关：轻中型病例，经正规休息和治疗，大多数能彻底恢复；重型病例因其病变广泛、严重，发病较急，即使积极抢救，正规治疗，病情易于迁延或留有后遗症，甚至死亡。