肝脏血管瘤会引起胆红素增高吗如何治疗肝血管瘤

2018-10-11 10:14 来源：网友分享

一、肝脏血管瘤会引起胆红素增高吗

　　肝脏血管瘤一般是不会引起胆红素升高的，不过如果血管瘤特别大阻塞胆总管的话，是会引起胆红素升高的。

　　肝血管瘤怎么治疗最好

　　一、西医治疗方法

　　肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。

　　虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术，术后常有复发，不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括：经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症，应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解，肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效，目前尚不肯定。

　　二、中医治疗方法

　　对肝血管瘤病治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效。

二、得肝血管瘤的原因有哪些呢

　　不良情绪：调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至血气稽留或津液涩滞着而不去，渐结成积肝血管瘤。

　　不良饮食习惯：同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会导致伤脾胃、肝脾失和、气虚、血瘀、痰结，而加快肝血管瘤生长。

　　疾病导致：先天性肝血管瘤发育异常，多数有家庭遗传倾向。肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大，形成海绵状扩张。肝内出血、血肿机化，血管再通后形成血管扩张。毛细血管组织感染后变形，引起毛细血管扩张。

　　先天性发育异常：肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

　　激素刺激：女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使肝血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

　　其他：有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张。肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张，出现肝血管瘤。

三、如何正确检查肝血管瘤

　　由于临床上大多肝血管瘤患者瘤体较小，且多无症状，所以诊断并非容易，往往要结合一些有关检查方能确诊。目前临床上常采用的检查方法有：超声波检查、(包括A型超声和B型超声检查)，放射性核素血池扫描、肝动脉造影、动态CT、核磁共振(MRI)。

　　1、B超

　　常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

　　2、CT

　　典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

　　3、MRI

　　检测血管瘤的特异性可达百分之九十，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

　　4、X线诊断

　　巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化，表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

　　5、放射性核素血池扫描诊断

　　一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达100%。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而3cm以上的血管瘤CT表现常较典型。

　　6、肝动脉造影

　　对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。