做完宫腔镜检查出血吗 宫腔镜检查需要麻醉吗

一、宫腔镜检查会出血吗

　　宫腔镜检查对子宫会有一些损伤，阴道盆腔子宫内壁有一层保护膜，检查的时候损伤了就会出血。出血的时间在7天左右的，多少不等，如果出血多，建议可以服用止血的药物。

　　宫腔镜检查完毕，看什么性质的出血，必要的时候用药调理。宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

　　通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。

　　宫腔镜检查是会产生一定的副作用的，有可能患者在进行手术的时候因为医疗器材的关系导致细菌或者病毒的感染，引发严重的病情，导致宫腔镜的手术没有效果反而病情恶化。也有可能在术后患者没有进行良好的调理，引发的严重的细菌感染。同时在进行宫腔镜的时候或者在术后，患者都是会有伤口疼痛的副作用的，但是一般都是能够及时的治疗，因此不必担心。

二、宫腔镜检查有副作用吗

　　一、损伤

　　1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。

　　二、出血

　　宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。

　　三、感染

　　感染发生率低。掌握好适应症和禁忌症，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

　　四、膨宫引起的并发症

　　膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

三、宫腔镜需要打麻醉吗

　　如果只是普通的宫腔镜检查是不需要麻药的，如果采用宫腔镜手术可以采用静脉麻醉的方式。 因为子宫受到刺激之后会出现剧烈，痉挛性收缩现象。在这种情况的时候有可能会导致局部刺激性的疼痛现象。而且疼痛是特别明显的。所以尽量可以选择一些浅麻醉方式镇痛。

　　宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜，包括光源系统、灌流系统及成像系统。宫腔镜能直接看见子宫腔内情况，对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法，是子宫腔内疾病诊断的“金标准”。宫腔镜检查还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。

　　常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm，非常纤细。对于已婚女性，经阴道、宫颈进入宫腔，检查过程约需2-5分钟。宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受，无需麻醉，如果患者恐惧疼痛，可应用局部麻醉。

四、宫腔镜检查有哪些适应症

　　1.适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查。

　　2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查，以除外有无炎症、肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。不孕症和反复自然流产：在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。

　　3.在直视下可行局部活检，分解宫颈粘连，切除子宫纵隔，取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

　　4.疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

　　5.病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

　　6.宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用，有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊核实或排除。