重度宫颈糜烂保守治疗 宫颈糜烂的保守治疗效果好

一、重度宫颈糜烂保守治疗

　　轻度的宫颈糜烂并不是一种疾病，而是正常的宫颈柱状上皮细胞的移位。目前的观点是并不需要治疗。而且对于轻度的宫颈糜烂，一般患者没有明显的症状，只表现在白带增多。但对于或重度的宫颈糜烂最明显的症状除了白带增加多外，颜色也会变黄，并粘稠状，还会带有血丝，严重者还有可能出血，尿频，尿急等。下面小编就详细的为大家介绍，重度宫颈糜烂的保守治疗效果好。

　　治疗方法：

　　多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

　　（1）药物治疗：

　　适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

　　（2）物理治疗：

　　是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

　　电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。

　　激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。

　　冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

　　（3）手术治疗：

　　如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

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二、重度宫颈糜烂病因

　　一些未婚女性在有处女膜的屏障保护下，阴道内的微生态环境处于平衡，菌群也在正常的环境下生存，即便有病菌侵入，也很少会发生宫颈糜烂。然而，一旦有了性生活之后，阴道处于开放的阶段，性生活时阴茎和宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生的话，那么就很有可能会直接把病菌带入阴道，从而感染宫颈，引发慢性宫颈炎，慢性宫颈炎最常见的表现状态就是宫颈糜烂。其次，多个性伴侣、性生活强度大、经期性生活等也是不可忽视的原因。

　　部分女性很注意个人卫生，经常使用较大浓度的洗液冲洗阴道，其实这样做是不正确的，结果只会适得其反。不仅会破坏生殖道的天然防线，破坏了阴道内正常的生态平衡，还会使正常菌群无法生存，使其抑制病菌的作用下降，使病原体有机可乘，最终造成不同程度的宫颈上皮损伤，引起宫颈糜烂。女性正确清洗阴部的方法应该：每天用温水合理适当的清洗，尽量少用或不用浓度较大的清洗液。

　　很多女性在意外怀孕之后，去医院做人工流产手术后会出现白带增多，发黄等现象，经医生检查发现患有 。其实，反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，引起病菌侵入，由于人流手术的创面又恰好是促进细菌生长繁衍的地方，这时局部是分泌物开始增加，由于宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起重度宫颈糜烂。

三、重度宫颈糜烂的分类

　　假性糜烂

　　糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

　　真性糜烂

　　由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

　　以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

　　先天性糜烂

　　在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6～7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

　　后天性糜烂

　　后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

四、重度宫颈糜烂家庭保健

　　1、饮食宜清淡

　　多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

　　日常生活中以茶为饮品除预防和改善宫颈糜烂外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血的作用，像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等。

　　2、注意各关键时期的卫生保健

　　因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

　　3、保持外阴清洁

　　保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。