母婴阻断乙肝成功率 阻断的目的是什么

一、母婴阻断乙肝的成功率

　　目前，乙肝病毒母婴传播成功率较高，平均约为95％，为阻断乙型肝炎病毒母婴传播，最重要的阶段是在产后期间，有效的措施是让新生儿接受免疫预防，阻止率可以达到90％以上。

　　具体方法是妊娠晚期，孕妇应每周注射一次乙型肝炎高影响力免疫球蛋白，直至分娩（共约3个月）。婴儿应在出生后12小时内，1个月内以及出生后6个月内接种乙肝疫苗。此外，必须加入乙肝高效免疫球蛋白以增强阻断效果。

　　在乙肝母婴阻断之前，母婴传播是乙肝病毒的主要传播途径之一。要想降低降低婴儿的感染可能性就要阻断这种传播途径，那么乙肝母婴阻断前的传播途径有哪些？

　　1、宫内传播：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，母婴失败的情况主要发生在这种情况下；

　　2、分娩时的传播：当分娩导致婴儿的皮肤，粘膜或胎盘剥离时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘并进入脐带血。 因此感染进入新生儿身体的可能性最大。 在最常见的情况下，羊水和阴道分泌物中也含有可传播的乙型肝炎病毒；

　　3、横向传播：母子亲密接触，母乳喂养等也可导致乙肝病毒的传播。

二、乙肝母婴阻断的目的

　　很多妈妈在怀孕之前自身患有乙肝，因此她们会非常担心自己的孩子出生之后也会感染到这种疾病。其实通过母婴阻断的形式是可以很好的控制疾病的传播，下面就带大家了解一下乙肝母婴阻断的目的是什么？

　　如果不采取一定措施，很容易传染给胎儿，导致胎儿出生后出现乙型肝炎，所以阻断了母婴传播，可以避免从源头上感染乙型肝炎病毒。新生儿出生后，主动免疫和被动免疫相结合。

　　主动免疫意味着乙型肝炎疫苗应在新生儿出生后24小时，1个月和6个月内给予。接种疫苗的时间越早越好。新生儿的第一针必须在出生后24小时内。 接种，如果在出生后48小时内注射，4小时内注射最好，会降低免疫效果；被动免疫是指新生儿出生后6小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白。

　　孕龄期妇女备孕时都应该检测乙肝五项，如果发现乙肝五项异常，应该及时就医，并进一步检测血清HBV DNA了解病毒水平，检测肝功能了解肝脏炎症状况，行腹部超声检查了解肝脏病变程度，必要时进行相应的抗病毒及保肝抗炎治疗，以控制达到乙肝病毒复制水平，并使肝脏功能处于最佳状态，以达到减少母婴传播及肝功能衰竭的风险。

三、乙肝母婴阻断过程的检查指标

　　在进行乙肝母婴阻断的过程，需要关注多种指标的。这些指标决定母亲是不是可以将病毒传染到自己的孩子，那么，乙肝母婴阻断过程中的相关检查指标有哪些？

　　1、HBV-DNA（乙肝病毒DNA）：是乙肝病毒感染的直接敏感指标。如果HBV-DNA检测结果为阳性，则表明乙型肝炎病毒具有活性且具有高度传染性，并且感染性与该值的大小成正比。如果育龄妇女的病毒数量过高，应在妊娠前首先考虑抗病毒治疗。

　　孕妇乙型肝炎病毒含量与母婴传播风险呈正相关：高风险：HBV-DNA> 10 6次方；低风险：HBV-DNA范围从10到3到10 6;非常低的风险：HBV-DNA <10立方。

　　2、乙型肝炎：婴儿在出生后24小时内，7月和12月进行检查。如果表面抗原为阳性，则加入HBV-DNA以确定母婴阻断是否成功。如果两对半抗原呈阴性，并且如果HBV-DNA低于检测值，则可以确认阻断的成功；如果在7-12个月检查儿童，乙型肝炎病毒的第一个（表面抗原）和/或第三个阳性（E抗原）仍留在血液中或检查血HBVDNA阳性，以基本确定母婴阻断失败。

四、乙肝母婴阻断需要注意什么

　　虽然进行乙肝母婴阻断可以有效的阻止疾病的传播，但是在现实的生活中，大家也要关注疾病的一些事情，那么，做了乙肝母婴传播之后还要注意什么？

　　1、新生儿需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙型肝炎免疫球蛋白作为外源抗体可以快速杀死乙型肝炎病毒，而乙型肝炎疫苗只能在半个月后才能生效。因此，如果只注射乙肝疫苗，就不可能防止分娩过程中的感染；

　　2、如果胎盘在怀孕期间受到炎症造成的损伤和损伤，胎儿破坏胎盘屏障的完整性，乙肝病毒可能直接侵入胎儿，因此母亲一定要注意保护自己的腹部免受穿刺，碰撞，拥挤压力和休克，注意预防和治疗生殖道感染；

　　3、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白，国家等，不建议注射。

　　乙肝母婴传播有三个重要的环节：宫内感染，分娩过程传播、分娩后传播。宫内感染主要指胎盘传播，乙肝病毒通过胎盘到达胎儿体内，约占5%，因此孕期妈妈乙肝病毒血清数量（HBV DNA）高是母婴传播的危险因素，也是目前母婴阻断失败的主要原因。分娩过程传播是母婴传播的主要方式，约占65%，由于婴儿接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后主要由于母婴间密切接触，约占30%。因此，对这部分人群管理的，需要孕妇家庭、感染科、产科医生的共同努力，包括孕前、孕中、围生期、产后不同阶段长期努力。