2018-10-17 06:45 来源:网友分享
二甲双胍:肥胖患者首选
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,可能还有降低体重的趋势,单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
磺脲类:必须饭前服
磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性的胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药,必须严格在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。
如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。任何药物、任何治疗都不 是完美的,都各有利弊。事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。
李子:酸甜可口的李子,具有清肝热、生津利尿的功效,虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。
水果中含有大量的纤维素、矿物质和维生素,如果完全戒掉水果糖尿病患者损失很大,糖尿病患者也可如常人般开心享受水果大餐。需要注意的是,糖尿病患者吃水果最好在两餐之间,作为下午茶补充,或者是睡觉前一小时进食。糖尿病患者餐前或饭后不宜马上吃水果,一次性摄入太多容易使血糖蹭蹭往上升,最好是食用水果两小时后测测血糖,摸索适宜你的水果摄入量。
梨:梨有清热、生津、润肺的功效,咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。梨的含糖量相对较低,糖尿病人可以吃梨,量不多是不足以引起血糖升高的。
苹果:苹果酸酸甜甜,虽含有糖分却不会被人体快速吸收,因而能降低血糖,特别是餐后血糖,糖尿病患者可以放心地吃苹果。石榴:石榴的味道偏甘、酸、涩,有生津止渴、杀虫的功效,适合糖尿病患者食用,特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。
柚子:用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分,既能降低血糖,又能保护心血管,糖尿病患者可以放心吃柚子。? 猕猴桃:猕猴桃从中医的角度讲,具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效,适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者,有黄疸的更为适合。
一.定时定量和化整为零
定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐,规律进食,每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配,不至于出现血糖忽高忽低的状况。
化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下,我们可以允许病人吃水果,以补充维生素。但吃法与正常人不同,一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐,如:一个苹果分2-4次吃完,而不要一口气吃完。分餐次数越多,对血糖影响越小。
二.吃干不吃稀
建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如:馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食,经过烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快,所以无论什么粥都不宜吃。
三.吃硬不吃软
糖尿病饮食中,同样是干的,我们更推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。
四.吃绿不吃红
食物太多,很多病人不能确定哪个我是该吃的,哪个是不该吃的。一般绿色的,多是含有叶绿素的植物,如:青菜。而红色的含糖相对较高,不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿,西红柿可以明显升糖。所以,在不能确定的情况下,‘绿色’的一般比较保险。
1.饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
2.饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3.糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。