乙肝五项发光法参考值 乙肝如何鉴别诊断

一、乙肝五项发光法参考值

　　乙肝五项的检查比较简单，一般上午检查，下午就能拿结果，一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者，建议每隔三个月到六月左右定期检查一次，不要过于频繁检查。不少乙肝患者经过治疗，乙肝病毒指标出现变化，大三阳转为小三阳，有的患者不经任何治疗，指标也在变化，有时阳性，有时阴性。

　　乙肝五项发光法参考值共有五项数据：1、乙肝表面抗原（HBsAg）它的正常范围是0-0.5ng/mL，如果乙肝表面抗原呈阳性就说明感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是一个感染乙肝病毒指标。2、乙肝表面抗体（HBsAb）的正常值范围是0-10mIU/mL，乙肝表面抗体小于10，对乙肝病毒的抵抗能力弱，因此小于10的时候要注射乙肝疫苗加强针。3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值范围是0-0.5PEI/mL，乙肝e抗原代表传染性，病毒复制活跃。4、乙肝e抗体（HBeAb）的正常值范围大于0-1.5PEI/mL，乙肝e抗体和乙肝e抗原成对立，乙肝e抗体呈阳性，则乙肝e抗原转阴。5、乙肝核心杭体（HBcAb）的正常值范围是0-0.9PEI/mL，乙肝核心杭体是乙肝病毒感染指标，代表既往感染和现症感染。

　　对于乙肝五项全阴的患者要及时进行治疗，以防止病情恶化。乙肝五项全阴的人有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、厌油、呕吐、腹痛腹胀及腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、全身倦怠、黄疸等乙肝症状，需要检查HBVDNA，看看体内是不是存在变异病毒。感染乙肝后如果乙肝病毒发生了变异会导致乙肝五项全阴。

　　乙肝五项发光法参考值大家看了上面的详细介绍也有了全面深入的了解了，大家在做乙肝五项的检查时对比上面的参考值就会清楚的了解自己的身体状况，一旦结果发生变化，要第一时间找医生就诊治疗。

二、乙肝该如何鉴别诊断

　　1.药物性肝炎

　　特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现，长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝，氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎。②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高。③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

　　2.胆石症

　　既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

　　3.原发性胆法性肝硬化

　　特点为①中年女性多见。②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性。③肝功能损害较轻。④乙肝标志物阴性。

　　4.肝豆状核变性（Wilson病）

　　常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

　　5.妊娠期急性脂肪肝

　　多发生于妊娠后期，临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考。③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常。④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

　　6.肝外梗阻性黄疸

　　如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。

三、乙肝要如何预防

　　一管理传染源

　　对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。

　　HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

　　二切断传播途径

　　与不清楚是否携带乙肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用避孕套，可以减低感染的机会。

　　不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷（刷牙出血）、剃刀及针筒。

　　对纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、脱痣等接触血液的手术谨慎对待，尤其不应使用消毒不合格的仪器进行，尽量使用“用后即弃”（一次性）的器具。

　　如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水（1份漂白水加49份水）消毒受血液染污的物品。

　　加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

　　三接种疫苗保护易感人群

　　中国仍有1.2亿乙肝带菌者针对乙型肝炎可以种疫苗。儿童和青少年均应该免疫。如果家庭或伴侣中有人患有乙肝，应对其家人或伴侣等常接触者接种疫苗。医务人员、接受点滴的人、性交杂乱的人、滥用毒品的人也尤其应该免疫。为了防止生育时的感染在婴儿出生后12小时后还可以接受乙型肝炎的疫苗。这个婴儿免疫必须在一个月和半年后相继重复才能达到完全免疫。

　　注射有效对抗乙型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射后应该再检验是否产生表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。任何有条件的人，从新生儿（尤其是乙肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射乙肝疫苗。乙肝病毒携带者母亲生产的婴儿在产后48小时之内接注疫苗会使乙肝感染的可能性下降95%。

　　疫苗加强针

　　乙肝疫苗接种数年后，抗体会慢慢下降甚至阴性。世界卫生组织、美国疾病预防控制中心均认为不必定期加强，理由是只要接种3剂后能产生抗体者，即使日后抗体下降，仍对乙肝病毒有免疫力，被病毒入侵亦不会引起慢性感染。但某些免疫力较低的病人，如慢性肾衰竭的病人，则应定期检测及接种。 很多医生不这样认为，中国大陆医生认为：当注射乙肝疫苗产生表面抗体之后，大概三到五年，需要再次检查是否需要接受加强剂注射。在乙肝表面抗原呈阴性的前提下：

　　乙肝表面抗体滴度大于10个单位，即阳性，暂不需要注射加强针；

　　乙肝表面抗体滴度小于10个单位，为弱阳性，甚至到达3～4个单位时，则需要注射加强针；

　　乙肝表面抗体滴度呈阴性时，则需要重新按照0-1-6（三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月）注射疫苗。

四、乙肝的食疗保健

　　1、冰糖银耳粥

　　银耳含丰富的蛋白和人体必须得氨基酸及少量脂类，且含大量胶原物质，能降低血脂和血液粘稠度，消除自由基，增加肝脏血液循环， 抑制脂肪的肝脏沉积，保护肝细胞膜的完整。

　　2、红枣枸杞子汤

　　红枣含多种糖类，提供肝脏各种营养和能量，含有大量的维生素A、B2和C等，能保护肝细胞膜抗氧化。枸杞子含维生素A、B1、B2、C及钙、磷、铁等矿物质、 能补血降压，抑制脂肪在细胞内沉积并促进肝细胞再生，还可以降低血脂和胆固醇。本品适用于肝硬化、脾功能抗进患者。

　　3、菊花绿豆汤

　　绿豆含蛋白质、脂肪及炭水化合物，含胡萝卜素和钙、磷等矿物质，与菊花同煮能增加清热解毒、利尿降压的效果，对降低门静脉压力和治疗腹水又辅助作用。

　　4、蜜蜂紫米粥

　　紫米又称黑米，过去为御用供品，含丰富的蛋白质和微量元素，能补气血，滋阴补肾，加深睡眠，强壮腰膝，恢复体力；能润肤养颜乌发，增加身体抵抗力，对肝细胞、贫血有一定疗效，并有认为对降低转氨酶， 促进肝细胞合成蛋白质，抑制肝细胞纤维化有辅助作用。本品用蜂蜜调味比白糖效果更好。

　　5、鲜豆浆

　　一般用黄豆制成了；含优质蛋白、人体必需氨基酸和矿物质，参与肝脏合成蛋白质，消肿利尿，清热降火，有助于降低门脉压。阻止肝硬化发展，提供肝细胞各种营养物质。

　　6、香菇芝麻肉汤

　　香菇含有多种人体必须的氨基酸和微量元素，如铁、铜、锌、硒等，也含有几种多糖，食用本品不仅提高身体免疫力，而且可促进细胞膜再生。芝麻中含有大量的不饱和脂肪酸和丰富的维生素E， 能降低血脂和甘油三酯，消除肝内脂肪，对慢性肝炎和脂肪肝有一定治疗作用。

　　7、四宝养肝粥

　　原料：鸡内金10克，茯苓10克，玄参10克，生山楂10克，大米50克。做法：将鸡内金粉碎，与茯苓、玄参、生山楂置砂锅中加清水1000毫升煮沸，加入大米50克，小火熬半小时左右即可。每日一服。功效：疏肝理气、补中养胃。

　　8、冬葵鸭肝粥

　　原料：鸭肝50克，冬葵菜100克，何首乌10克，枸杞5克，粳米50克，姜、葱、盐少许，料酒适量。做法：鸭肝切碎，与何首乌、枸杞在砂锅中加水1000毫升煮沸，加入粳米熬粥20分钟左右，起锅前加入切碎的冬葵菜叶，并加入适量料酒调味，再小火熬15分钟即可，最后加入葱姜盐。每日一服。功效：滋补肝肾，养肝明目。由于冬葵菜性较凉，何首乌一般无副作用但可滑肠并引起轻微腹泻，因此脾虚肠滑者不宜服用。

　　9、蘑菇银耳焖豆腐

　　鲜蘑菇、银耳、豆腐，将蘑菇洗净，削去根部黑污；银耳用清水浸发后去蒂，豆腐切小块。超油下锅，下豆腐煎至微黄，加少许清水，下蘑菇、银耳，文火焖透，调入盐、糖、味精、酱油、麻油等，下芡粉煮沸即可。随量食用。治疗慢性肝炎属脾虚阴亏者，表现为体倦乏力，食欲不振，大便干燥、咽干口干，伴有烦热。

　　10、红萝卜芹菜车前草

　　红萝卜、鲜车前草、鲜芹菜，三物共洗净切碎捣汁，加蜜糖适量调服。治疗慢性肝炎属肝热脾虚者，表现为胁肋胀痛，口苦吐酸，心烦易怒，饮食减少，体倦乏力，面色萎黄，小便短。