2018-10-18 10:31
1、水肿:临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
2、蛋白尿:早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
3、贫血:有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。
4、肾功能衰竭:糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,但持续排除蛋白质便会出现肾脏衰竭
5、高血压:I型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,II型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
6、其他脏器并发症表现:如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。
遗传因素
糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。
肥胖因素
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。
活动不足
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善 代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
饮食结构
高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。
精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。
病毒感染
某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。
1、五谷杂粮有助于治疗糖尿病
五谷杂粮中不但含有丰富的维生素B,以及我们人体每天所需的微量元素和食物纤维,而且所含的糖分很低,具有低糖、低淀粉的特点,因此在治糖尿病期间,患者可以经常吃一些五谷杂粮,如莜麦、荞麦、燕麦、玉米、紫山药等,对病情的恢复都是非常有好处的。
2、豆类、豆制品有助于治疗糖尿病
哪些饮食方案有助于糖尿病的治疗?豆类和豆制品中富含蛋白质、维生素以及不饱和脂肪酸,同时也含有大量的无机盐。这些营养元素的摄入能够降低患者的血清胆固醇和甘油三酯,因此在治糖尿病的时候也是能够起到一定的辅助作用的。如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等都是不错的选择。
3、蔬菜、水果有助于治疗糖尿病
首先像香蕉、西瓜这些富含糖分的水果肯定是不适合糖尿病患者的。水果中柚子具有非常好的降血糖作用,因此建议患者朋友们在治糖尿病时可以每天多吃一些。另外像苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、南瓜这些蔬菜同样能够起到降低血糖的作用,对治疗糖尿病也非常有利。
含有大量糖分、淀粉的甜品,以及含有较高胆固醇的动物脂肪,和酒精都是非常不适合出现在糖尿病患者的食谱中的,不但对治疗糖尿病没有任何的帮助,甚至可能导致病情的进一步恶化,患者朋友们一定要远离。
1、一级预防:树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
2、二级预防:定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
3、三级预防:糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
4、由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传健康教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。
5、配合医务人员提高控制质量,让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义,尿糖和血糖仪检测方法,必须注意胰岛素治疗者,还应学会无菌注射法,低血糖反应及初步处理等。