2018-10-20 07:05 来源:网友分享
1.如果准妈妈较为年轻,并且怀孕天数在3个月之内的话,有两种情况可以考虑:甲亢病情比较严重或是患有甲亢性心脏病,那么,人工流产是最好的选择;如果孕早期接受过放射性碘的检查或治疗,那么,基于放射线对胎儿的辐射影响,也应该行人流术。
2.如果准妈妈年龄较大,再次妊娠有难度,或者本身怀孕已经超过3个月时,最好选择药物治疗,稳定病情,同时抗甲状腺药物也可以通过胎盘,对胎儿的甲状腺进行抑制,不过用药的种类和剂量上一定要谨慎。通常来说,药物种类越少,剂量越小越好。
3.准妈妈一定不能放松产前检查,定期监测胎儿的发育状况,以及甲状腺功能的复查,以免甲状腺功能减退,对母儿造成别的伤害。
4.如果在妊娠期间,不能应用药物治疗的话,那么可以考虑在孕中期(4-6个月)手术治疗,可选择局部麻醉,必要时采取保胎措施。
5.甲亢合并妊娠,病情变化快而复杂,且涉及多个学科,因此孕晚期准妈妈应提前住院待产,以免突出现发情况。
每一个女人在怀孕期间都是很脆弱的,因此各位丈夫一定要保护好自己的妻子,千万不能让她们患上甲亢,如果真的已经患上了甲亢,那么也千万不能太过于担心,都一定要积极的配合医生,那样才能让自己的宝宝健康。
甲亢对于孕期妇女的危害是很大的!在甲亢期间,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,甲亢未治愈的女性是不宜怀孕的,要是怀孕的话对胎儿极为不利的,很多情况会导致流产。
甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。较之正常妊娠的女性,流产率高达26%,早产率则为15%。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。
甲亢期间如果怀孕,或者妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,会造成严重后果,应终止妊娠。
总体来说,甲亢女性如果怀孕,对母体和胎儿都有很大影响,有可能造成严重后果,胎儿的健康也不能得到保证,建议女性在甲亢彻底治愈后再行妊娠,如果甲亢期间怀孕,一定要到正规医院产科高危门诊定期检查诊疗。
甲亢患者合并妊娠后药物选择要注意以下事项:
(1)甲亢患者合并妊娠首选丙硫氧嘧啶(PTU),尽可能使用小剂量药物治疗。因为PTU与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于硫脲类药物,PTU通过胎盘的量仅是硫脲类药物的1/4。另外甲巯咪唑较PUT更易导致皮肤发育不全。所以甲亢合并妊娠患者应首选PUT,米唑可作为二线药物。目前国外学者认为妊娠甲亢也可选用甲巯咪唑,也不会引起胎儿畸形。
(2)妊娠甲亢治疗不主张合并使用左旋甲状腺素片。
(3)由于药物本身可从乳汁分泌,产后如需继续服药,一般不宜哺乳。如必须哺乳,应选用PTU,且用量不宜过大。
(4)普萘洛尔可致子宫持续收缩而引起胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等,故应禁用。
妊娠合并甲亢的护理措施
(1)如果孕妇已被确诊为甲亢,要进行积极的治疗。如果该孕妇的症状很少或者是没有症状,血清游离甲状腺激素值只有轻度升高,TSH降低,那么可以进行密切观察,暂时不使用药物治疗。
(2)建议妊娠期使用最小剂量的抗甲状腺药物,维持FT4在正常范围的上1/3。抗甲状腺药物也会引起胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
(3)甲亢合并妊娠孕妇,产前检查除了要注意甲亢的临床症状,还要进行甲状腺功能试验分析,适当调整抗甲状腺药物的剂量,同时还要注意母婴的并发症,如流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合征等。
妊娠合并甲亢的预防措施
1、调节情绪
平时要注意调节自我的情绪,保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,学会给自我减压,还要注意按时作息,保证睡眠质量等,有利于预防甲亢的发生。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
2、饮食调理
饮食上要注意少食用含碘丰富的食品。日常食用的食品中,含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。主要补充B族维生素和维生素C,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等。