轻度甲亢指标 教你如何解读甲亢的化验单

一、解读甲亢的化验单

　　甲状腺功能化验内容主要包括：甲状腺素分泌指标、促甲状腺激素、甲状腺免疫指标。

　　甲状腺功能化验内容项目

　　1、甲状腺素分泌指标

　　如血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

　　T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。

　　大多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但对甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。

　　反T3（rT3）：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。

　　T3、T4在甲亢时常同步升高

　　（1）仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见；②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）》30，此型复发率高，宜手术治疗；③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时，正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的现象。故提倡用左旋甲状腺素钠（优甲乐），可避免T4不足。

　　（2）仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关；②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降；③少数老年甲亢，可仅T4高。

　　（3）T4减低：①见于甲减；②慢性心、肺、肝、脑疾病。

　　2、促甲状腺激素（TSH）

　　在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低；甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

　　3、甲状腺免疫指标

　　常测定甲状腺免疫球蛋白（TG）（正常值《30%）和甲状腺微粒球蛋白（tm）（正常值《15%）。两者在甲亢时也可增高，但滴度较低，在6个月内即可恢复正常，对甲亢诊断意义不大，但是两者检验值大于50%时，对桥本氏甲亢有诊断价值。

二、中医四种方法治疗甲亢

　　甲亢病位主要在肝，与心、脾、肾有关。初起多实，以气滞、郁火、痰凝、血瘀为主；中期虚实夹杂，多以阴虚阳亢，或夹痰夹瘀为主；病久则气阴两虚，甚则渐损及阳，而成脾肾阳虚或阴阳两虚之候。

　　中医治疗甲亢常用内治、外治、针灸、食疗四法。

　　1、内治法

　　即根据每个病人的不同情况辨证论治，配制不同的中药复方。甲状腺在咽喉两侧，当属少阳，胆与肝相表里，故多从肝论治，常用理气、解郁、滋阴、降火、补气、化痰、软坚、健脾、除湿、活血治法组方。因本病本虚标实疗程长，故运用以上治法组方时常常是两法、三法、四法并用，通过整体辨证论治，调节气血津液、脏腑阴阳、祛邪扶正，常可收到满意疗效。

　　2、外治法

　　有突眼外洗法、瘿瘤外洗法和甲状腺肿外敷法，即根据病人不同情况配制复方中药外洗或外敷，对缓解突眼和甲状腺肿大有一定疗效。

　　3、针灸

　　针灸足三里、三阴交、内关可治疗脾虚型甲亢，针灸三阴交、神门、内关、太冲及照海可治疗阴虚型甲亢。

　　4、食疗

　　食疗也是中医常用的治法，证属心肝阴虚证型甲亢病人可服用豆腐鲫鱼汤；痰结血瘀证甲亢病人可用冬瓜60g、薏苡仁30g、丹参20g、川贝母10g、红糖适量煎水去渣，再加粳米50g煮粥；脾虚型甲亢可用茯苓10g

　　(研细末)、莲子肉10g、大枣2枚加小米或大米40～50g熬粥服用以健脾止泻、宁心安神；阴虚型甲亢则改用地黄12g和枸杞子15g(冷水浸泡两小时煎煮30分钟后去渣)，再加入冰糖10g、小米50g煮粥服用。

三、甲亢发病后的护理措施有哪些

　　1.情志护理

　　中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑率。

　　2.饮食护理

　　护理甲亢要注意饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素b和维生素c。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　3.病情护理

　　主要是观察全身有无高代谢综合症的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。护理甲亢的措施有什么，使用西药治疗时，要注意年龄、性别、病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药，服药的方法，服药过程中的禁忌。

四、引起甲亢的主要病因

　　1、精神心理因素：快节奏的生活使人们无暇停歇，更是经常处于高压力、紧张的环境之下，造成情绪抑郁、焦虑等长期累积容易诱发甲亢。特别是当突发事件对人的精神刺激更容易导致甲亢病发，其中包括交通意外、考试落榜，亲人去世等，这个时候需要家人多给与关心，注意患者情绪变化。

　　2、百分之八十五的甲亢患者都是因为毒性弥漫性甲状腺肿大引起的，这是比较主要的引起甲亢疾病的病因。在生活中，乱使用一些乙胺碘呋酮类的药物也能够引起甲亢疾病。

　　3、自身免疫缺陷：大家都知道甲亢是内分泌系统疾病，自身免疫缺陷，甲状腺先天发育不良等同样会导致甲亢产生。这个时候如遇到引发甲亢的病因就发病，如感染、感冒、发炎以及上面介绍的精神因素等。

　　4、不良的生活习惯，日积月累也会造成甲亢病发。其中包括饮食不节、暴饮暴食，辛辣、生冷、油炸食品对身体不利;熬夜、睡眠不足、过度劳累;长期不运动，机体免疫力下降都会对该病造成一定的影响。

　　5、长期体质阴虚、阴虚之人或肝郁化火伤阴，或产后气阴俱亏;或女子发育、哺乳期间遇有气郁，极易化火，肝火亢盛，灼伤阴血，则更易患上甲亢这种疾病。

　　6、遗传因素是我们应该考虑的，但是目前医学上对于遗传的方式并没有确切的阐述。已知的具有家族遗传史的孩子比常人的孩子患上甲亢疾病概率要大，所以我们日常生活中要注意多加预防。