2018-11-01 07:05 来源:网友分享
乙肝五项检查可明确乙肝表面抗原是否阳性,定量检查正常值在0-0.5ng/ml,超过正常提示乙肝感染。
解读乙肝五项化验单
1.乙肝表面抗原(HBsAg):它在乙肝感染者血液中出现最早,滴度高,标志着有乙肝病毒的存在。所以,这项检查结果显示时阳性时,就可确定感染了乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗体(HBsAb):是一种保护性抗体,它的阳性表示已经感染过了乙肝病毒,或者接种过乙肝疫苗,从而产生了保护性的抗体。“表面抗体”的阳性是好事,这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体,就基本不会再被“乙肝”找上门了。
3.乙肝e抗原(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定病毒传染性的大小。如果检查时显示阳性,就表示病毒在体内复制活跃,血液中的带毒量就大,传染性也强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。
4.乙肝e抗体(HBeAb):e抗体显示阳性,表示乙型肝炎相对好转,病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。
5.乙肝核心抗体(HBcAb):它主要反映的是肝内HBV病毒复制的情况,曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。
常见标志物的检测与分析:
①乙肝病毒表面抗原(HbsAg)
②乙肝病毒表面抗体(HBsAb)
③乙肝病毒e抗原(HBeAg)
④乙肝病毒e抗体(HBeAb)
⑤乙肝病毒核心抗体(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗体(HBsAb-IgM)。
1、 ②为阳性,其他均为阴性:表示为机体内对乙肝病毒有抵抗能力,为健康人群。但应定期检查乙肝五项。
2、 ①、③、⑤为阳性,即通常讲的“大三阳”:表示急性或慢性乙肝急性发作,且病毒复制活跃,传染性强。此时,患者应尽早到医院检查HBV-DNA、血常规、肝功、肝纤四项、凝血四项、彩超、甲胎蛋白等。在生活中,应避免与儿童及老人等免疫力低下的人密切接触,但日常活动一般不会传染。
3、 ①、④、⑤为阳性,即通常讲的“小三阳”:表示急性或慢性乙肝急性发作,但病毒复制减少,传染性较低,但也应到医院行相关检查(同大三阳)。
4、 ②、④、⑤为阳性:表示既往乙肝病毒感染,已产生抗体,处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查,如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。
5、 ②、⑤为阳性:表示既往乙肝病毒感染,已产生抗体,处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查,如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。
6、 ④、⑤为阳性:表示既往乙肝病毒感染,现处于恢复阶段,但未产生抗体,应密切关注乙肝六项等检查,也应定期查彩超、肝功等。
1.忌讳过食,特别是过多食肉和糖类
肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪,贮藏在人体各部,其中肝脏也是贮藏重点,天长日久,身体瘦削,势必构成脂肪肝,使有病的肝脏担负过重,促使乙肝恶化。患者最好布置多样化的平衡饮食,特别是要自我控制体重,日常生活中,以下列食物为主:各种主食(大米,面粉等)瘦肉,新颖水产品,鸡蛋、豆制品,各种蔬菜,水果,植物油,恰当糖类;少食动物脂肪,油炸类,咸肉,全脂牛奶等。
2.忌讳酗酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内能够转化为乙醛,他们关于肝脏都有直接的损伤作用,使肝细胞发作变性和坏死。乙肝患者自身肝脏已有病变,加上饮酒可谓是雪上加霜,能够使病情加速向肝硬化,以至肝癌方向演化。乙肝患者禁酒,戒酒是无条件的、必需的,白酒,啤酒都在忌讳范围之内,患者在聚会场所,能够饮料,矿泉水代酒。
乙肝患者应该无条件地戒酒(禁酒),既往有饮酒习气的乙肝患者应该坚决戒酒,新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒……乙肝患者不忌酒等于“慢性自杀”
3.忌讳乱用药物
肝脏是人体最大的代谢器官,一切药物都要在肝脏内合成,转化,解毒,代谢,乱用“保肝药”必定会加重肝脏的代谢担负。另外,各种药物(中西药物)成分扑朔迷离,药物之间的化学及拮抗作用很可能招致肝脏损伤加重。药物自身长期运用也会有一定的毒反作用,最终也会产生诸如脂肪肝,药物性肝纤维化以至肝硬化的严重状况,乙肝患者用药一定要在专科医生指导下标准用药,用药的准绳是:少而精,以平安有效为准。治病务必前往正轨医院,用药务必在专科医生指导下停止,各种广告,诊所,“义诊”用药都应冷静看待,最好不用。
温馨提示:肝炎患者要特别留意进食高蛋白低脂肪的饮食。应多吃一些豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼等高蛋白食品,多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,同时应该坚持体重,避免因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别留意不要吃糖过多,由于人体三大代谢主要依托肝脏,假如患肝病后还服食大量糖分,必然会增加肝脏的担负,诱发糖尿病。得了肝炎以后,平常应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,忌服损伤肝脏的药物,对一些常见病,如感冒、咳嗽等,服用中草药或中成药为宜。
第一、母婴传播
“乙肝患者什么有传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液,这些都属于人体的体液,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
第二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三、输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四、密切生活接触传播
包括一起吃饭,生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。
第五、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
第一.免疫耐:正如我们经常在临床中所说,大多数慢性乙肝病毒感染者是婴幼儿期感染的,乙肝病毒在机体免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”,免疫系统把病毒当成自己的“朋友”,和病毒“和平共处”,“互不干涉内政”,这在医学上称为“免疫耐受”。
第二.乙肝病毒容易复活:乙肝病毒侵入肝细胞后,很快在肝细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNA----cccDNA,也就是医生所说的病毒复制“模版”。这种病毒基因一旦形成,不仅像野草一样深深地“扎根”在肝细胞里,很难完全清除,而且像乙肝病毒的“种子”,不断生根发芽,繁殖着病毒的后代,再播种新的“种子”。科学家通过数学模式对这种cccDNA进行研究发现,至少要使用有效的手段长期抑制它们长达14年以上,才能使这种cccDNA完全耗竭。而这个病毒“耗竭”的时间只是一种推测,很可能需要更长期的甚至终生的抑制。如果中断对它们的抑制,它们很可能重新复活。
第三.乙肝病毒很容易变异:当病毒变异后,别说一些药物可能对它们无效,就连人体免疫系统也更加不易识别,只能任凭它们“藏”在肝细胞里作恶了。
第四.耐药:目前的药物只能抑制病毒复制,不能清除病毒;而病毒却能发生变异,导致耐药。