2018-11-06 10:49 来源:网友分享
乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,两对半检查是用来判断是
否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝145阳性,也就是说确定乙肝病毒感染,病毒数量少,病毒复制低下,传染弱,但是e抗体不是人体的保护性抗体,不能长期存在,若半年以上还没有消失,HBVDNA阳性,说明病毒已经发生基因突变,乙肝145阳性,易导致HBVDNA变异。
怎么办
乙肝两对半145阳性患者首先要进一步检查HBV-DNA和肝功能。通常情况下认为乙肝小三阳的传染性比较小。但有些乙肝小三阳患者存在病毒变异的现象,乙肝检查测不出E抗原和E抗体。因此,要想了解乙肝小三阳患者体内是否还有病毒,就需要进一步检查HBV-DNA,如果HBV-DNA呈阳性,表示病毒血症存在,仍然具有比较强的传染性。这时作为乙肝小三阳患者,需要积极治疗。
乙肝两对半145阳性患者进一步检查肝功能是为了了解乙肝两对半145阳性患者的肝脏状况,看看肝功能是否受损,如果肝功能异常,就需要及时治疗,尤其是当转氨酶升高到正常值的2倍时,是抗病毒治疗的最好时机。转氨酶升高说明免疫系统已经识别出了乙肝病毒,开始对乙肝病毒发起攻击,此时进行抗病毒治疗不但能辅助免疫系统清除乙肝病毒,而且对肝脏损害较小。
1、HBsAg(乙肝表面抗原):为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱
2、HBsAb(乙肝表面抗体):为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象。
3、HBeAg(乙肝e抗原):为病毒复制标志,如果持续阳性3个月以上那么就有慢性化倾向。
4、HBeAb(乙肝e抗体):为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性
5、HBcAb(乙肝核心抗体):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
乙型肝炎两对半检测内容包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体,这在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血,经过检验获得结果。乙型肝炎五项检查,根据两对半五项指标阳性表现,可分为乙肝大三阳和乙肝小三阳。
乙肝两对半145阳性说明本身已经感染了乙肝,属于乙肝“小三阳”。乙肝小三阳是可以传染的,有五大传染途径:
第一、母婴传播
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
第二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三、输血传播
输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四、密切生活接触传播
生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起乙肝病毒传播,这都叫密切生活感染。
第五、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
但是,正常人如果注射过疫苗,并且有效,则上述方式均不会传染。
1.身体乏力,容易疲劳是乙肝以及多数肝病患者的共同特征。其原因可能与肝功能受损,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,无法满足机体的需要有关。
2.食欲减退,恶心厌油腻。肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的,尤其对脂肪的分解起到重要的作用。肝炎时,胆汁分泌减少,影响脂肪类食物的消化和吸收,导致恶心厌油腻的发生。
3.黄疸:当血液中胆红素浓度增加超过正常值,可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。
4.肝区疼痛:也是乙肝的常见症状之一,肝炎病人常常诉说肝区不适,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,但多数疼痛不剧烈;有时左侧卧位时疼痛减轻。