查肝炎需要做哪些检查 肝炎的危害大盘点

一、确诊肝炎需要做什么检查

　　1.肝功能检测

　　(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

　　(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

　　(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

　　(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

　　2.肝炎病毒标志检测

　　(1)甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

　　(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。

　　分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBV DNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。

　　(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测，血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

　　(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDV-HBV同时感染，HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高，自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

　　(5)戊型肝炎 急性肝炎患者，血清中检出抗-HEVIgM抗体，恢复期血清中IgG抗体滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

　　(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法，抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

　　3.肝穿活组织检查

　　是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

　　4.超声及电子计算机断层扫描(CT)

　　超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

二、肝炎的危害性

　　肝炎活动期和静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到肝硬化。

　　肝炎具有传染性，在如今的生活中发病率极高。但是，很多肝炎患者并没有意识到肝炎的危害性，拖延不治，最终威胁到患者的生命。那么肝炎会造成哪些危害呢?为了让大家对肝炎有进一步的了解，下面就为大家详细介绍肝炎的危害。

　　肝炎会不会传染要看其病因，如果是由病毒引起的肝炎，如乙肝，是具有传染性的。非病毒因素引起肝脏炎症，其病毒学指标阴性，常常不具有传染性，如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

　　肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。引起是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，心肌炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。

　　肝炎也会影响患者心情，在生活、社交、求职、升学等方面产生严重影响。

三、引发肝炎的原因有哪些呢

　　1、用损肝药物也是主要的引发肝炎的原因。四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

　　2、劳累。病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。这也是引发肝炎的原因。

　　3、酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有百分之九十可发生各种肝损害;10年以上则有约百分之三十四发生慢性肝炎，约有百分之二十五发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的百分之五十到百分之九十。而在我国情况要好一些。

　　4、病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点这也是引发肝炎的主要中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。

四、肝炎的治疗方式

　　1、一般治疗：适当休息，肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息，直至症状和黄疸明显消退方可起床活动，逐步增加活动量或延长活动时间，以活动后不觉疲乏为度。公道饮食，以流食为主，少量多餐，保证水分的供赐与利于利尿排黄，应补充维生素B族和维生素C，黄疸严重者留意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物，这是肝炎的治疗方法。推荐阅读：病毒性肝炎的护理方法

　　2、药物治疗：早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B，这也是肝炎的治疗方法。

　　3、急性肝炎患者应避免劳累，在急性肝炎时期，休息是治疗的基本措施。调理饮食，急性肝炎患者需补充适量蛋白，以利病变的肝细胞修复与再生。禁酒，急性肝炎时期，肝损伤明显，饮酒可促使其转为重型肝炎。严防感染，感染会加重病情及引起肝损害、内毒素血症、微循环障碍等。科学治疗，急性肝炎患者应及时到正规的专科医院就诊，避免出现病情迁延不愈、用药不当等状况，这也是肝炎的治疗方法之一。