中效胰岛素有哪些 四大类型须知

一、中效胰岛素都有什么

　　适应症

　　用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病需与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用，以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控制的病人适合选用本品。

　　用量用法

　　皮下注射，每日早餐前半小时注射1次，一般从小剂量开始，用量视病情而定。如每日用量超过40单位者，应分2次注射。

　　中短效胰岛素

　　短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

　　中效胰岛素

　　中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

　　上面我们已经了解了中效胰岛素有哪些这个问题了，我们可以知道了，胰岛素的分类是非常多的，当然了，中效的胰岛素也是有很多的，我们上面也了解了中效的胰岛素的适应症和用法用量了，我们在生活中使用胰岛素的时候就要多多注意了。

二、中效胰岛素的注射技巧

　　1、要对患者做好心理诱导

　　对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法（如先给毛绒玩具打针）等来帮助他们消除心理障碍。对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。

　　2、先备饭菜再注射胰岛素

　　糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。所以最好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免某些危险情况的发生。

　　3、减轻注射时疼痛的技巧

　　（1）、胰岛素需放至室温下；

　　（2）、待消毒皮肤的酒精挥发；

　　（3）、注射器中无气泡；

　　（4）、进针要快；

　　（5）、进针和拔针时别改变方向；

　　（6）、肌肉放松；

　　（7）、更换注射部位；

　　（8）、尽量减少注射器重复使用次数。

　　4、注射后立即拔针不可取

　　在操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果。对此，《注射技术指南》指出：“当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”

　　5、重复使注射器的的注意事项

　　胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：

　　（1）、只能本人重复使用；

　　（2）、注射器在不使用时一定要盖上针帽；

　　（3）除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换；

　　（4）针头弯了或钝了后不应再用；

　　（5）不要用酒精擦拭针头；

　　（6）尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。

　　6、废弃针头不要乱丢

　　注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

三、中效胰岛素注射方法

　　1、先选择合适的注射部位

　　（1）、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿”。

　　（2）、定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射”。

　　（3）、定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位（如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位）。每周按左右轮换注射部位（如大腿注射可以一周打左边，一周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。

　　2、胰岛素的注射方法

　　（1）、选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。

　　（2）、注射时用一只手轻轻捏起注射部位2～3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。

　　（3）、注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5～8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射在同一部位注射最好间隔1月以上。

四、胰岛素需要一直打吗

　　1、胰岛素需要一直打吗

　　在糖尿病的降糖治疗中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔——担心注射胰岛素后会“上瘾”，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识“误区”。这个问题的答案当然是：NO!

　　为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等检查，以明确所患的糖尿病是什么类型的。胰岛素需要一直打吗

　　2、打胰岛素血糖不降的原因

　　2.1、患者没有很好地控制饮食（进餐不按时、不定量）。

　　2.2、使用降糖药的剂量不足或者没有坚持联合用药。

　　2.3、使用降糖药的剂量过大，使患者经常发生有症状或无症状的低血糖，进而导致其出现反应性高血糖。

　　2.4、服药的时间与进餐不同步。