2018-08-09 16:36 来源:网友分享 作者: 漫说健康
对于庆大霉素,我想很多朋友们多多少少都有些印象。
这不就是小时候,诊所经常给开的药吗?
所幸很多人都幸运躲过了这种药物的“迫害”,但也有一些孩子却因它失去了听力。
还记得曾春晚上火极一时的《千手观音》吗?
21位平聋哑演员将舞蹈演绎得惟妙惟肖,营造出层出不穷、千变万化震撼的视觉冲击力,让全国观众都纷纷作出“激动、流泪”的评价。
而其中手语主持姜馨田,就是不幸成为庆大霉素的受害者之一。她在3个月大因患了肺炎,注射了庆大霉素结果导致中毒性耳聋。
一针致聋的庆大霉素,究竟有多可怕?
我们曾多次强调儿童用药安全,但每年还是大约有3万名儿童因用药不当而造成中毒性耳聋,其中有95%以上为氨基糖苷类药物。
而这庆大霉素,就是其中抗生素最为常用之一。这种一类对革兰氏阴性菌有强大功效的抗生素,具有严重的耳毒性和肾毒性。
患儿一旦被注射,就会出现眩晕、耳鸣、耳聋等症状,另外还会导致肾损伤或急性肾衰竭,严重还会引发尿毒症。
因此由于次要副作用较大,早在1999年5月,卫生部就曾规定氨基糖苷类抗生素禁止用在6岁以下儿童、孕妇以及65岁以上老人。
并且庆大霉素也修改说明书,规定此药不宜用于皮下注射,因有抑制呼吸作用而不能静脉注射,儿童更是禁用。
但可怕的是,即便多次宣传庆大霉素的毒副作用,被用过庆大霉素治疗的孩子还真不少。近几年,更是因违规使用庆大霉素,导致孩子耳聋甚至致死的案例时有发生。
那咱们不注射,口服或雾化会不会安全?
实际上,有研究表明,无论多少剂量,还是任何治疗方案,任何血清水平下的庆大霉素,都可能产生前庭毒性(中毒性耳聋)。
目前关于庆大霉素的使用,最常被滥用是口服用药,尤其是孩子出现腹泻或肠炎的时候。
但问题是,普通腹泻一般我们都不建议使用抗生素,而且即便是因细菌感染而引起的肠炎,也不是是有庆大霉素一种抗生素可以使用,完全可以选择相对来说较为安全的青霉素类或头孢类药物治疗。
由于我国没有雾化剂型的庆大霉素,因此常用来雾化都是注射剂型,没有药品说明书的适用范围内。这种属于超说明书用药,不仅没有确切疗效,而且也缺乏规范,其药物用量也通常难以把握,存在极大的安全风险。
明明庆大霉素如此有强大毒副作用,为何被需被各种滥用呢?
其实主要存在两个问题:第一,由于缺乏基本医疗知识,很多家长根本对这种药物了解不多,在儿童用药上处于被动状态;第二,由于很多指导临床用药的教科书上,对庆大霉素的使用标注并不统一,促使对于该药物使用出现很多“盲区”。
那为什么我们小时候都经常吃过,都会没事呢?
实际上,这庆大霉素的毒副作用还跟遗传有关,每一百名中国人里,就有4-5人携带耳聋基因。所以建议每个孩子出生后,都需要做个耳聋基因筛查,这样才能更好有效预防庆大霉素的毒副作用,减少悲剧的发生。
然而,又有多少孩子在出生后做一次耳聋基因筛查呢?
儿童用药,一直都是我们多次呼吁的话题,
儿童不是成人的缩小版,合理用药、安全用药是世界范围内永久主题。
对于任何药物,我们都不能草率、马虎用在孩子身上。
毕竟对于孩子,哪怕再小的危险,我们也不能忽视!