2018-11-14 10:15 来源:网友分享
1、什么是糖尿病蜜月期
糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相对少)在发病初期,经胰岛素治疗l~2个月以后,有少数病人进入了典型的缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。
2、糖尿病蜜月期是怎么出现的
原来人的各种组织会有一定的自己修复功能,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复,使部分胰岛再生,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复,结果患者病情得到一定程度的缓解,可以减少胰岛素的用量,甚至什么药都不用,也能维持正常,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。
这时患者和家属都很高兴,以为糖尿病已被治愈。但可惜好景不长,经过几个月 (一般是 6个月左右 ),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏,再次遭到重创,这次损害就可能是永久性的了,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。
3、糖尿病蜜月期一般多久
糖尿病“蜜月期”作为一种现象,最初是在1型糖尿病患者身上发现的。临床研究发现,1型糖尿病患者在发病的早期,接受正规的治疗后,其血糖水平可在不使用任何药物和胰岛素的情况下保持正常数周至一年。因此,也有人将糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的缓解期或1型糖尿病的临床治愈期。此后,类似的现象也在2型糖尿病患者身上被发现。而且研究证实,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更长久,一般最短为1个月,最长可达13年。不过,糖尿病“蜜月期”的长短,主要与患者患糖尿病的时间以及进行降糖治疗的时间有关。一般来说,糖尿病患者患糖尿病的时间越短,患病后进行降糖治疗的时间越短,其糖尿病“蜜月期”持续的时间就越长。
1、早期胰岛素强化治疗
胰岛素的早期应用是诱导蜜月期的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。
2、联合口服降糖药
在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。
3、饮食、运动是基础治疗
这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长,一般为2~3周。因此,患者要下定决心,树立信心,克服困难,全力配合。饮食控制要更严格一些,运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。
1、多蔬菜、海鲜或鸡肉当主菜,血糖不飙高
若是食用火锅,最好挑选蔬菜煮汤以减少热量,火锅料则多选用鱼、鸡、海鲜等脂肪少的肉类,要注意的是像是芋头、玉米和冬粉等都属于主食类食物,应酌量食用;另外,若是吃西餐,从汤类开始就应避免浓汤,面包也不要另外涂奶油,并选择以海鲜或鸡肉的主菜为佳,饮料类则可以代糖饮料或低脂奶取代。
2、吃对用餐顺序,掌握药物、饮食、运动铁三角
记住用餐时,应从蔬菜开始,再吃像是鱼、肉或蛋类等蛋白质,最后再食用碳水化合物,就能容易产生饱足感,也不容易让血糖瞬间飙高。
3、避免油炸或勾芡等菜式,有效控制血糖
像是一般中式自助餐,可尽量挑选蒸、煮、烤等烹煮方式取代炸物,其他如勾芡、糖醋的菜式都应避免食用。食物的烹饪方式会影响到糖尿病人的血糖,蒸煮最好,食用油也要注意,若是在家里吃,建议把食用油换成植物油,最好是火麻油,火麻有清理血栓、调理血脂的作用,富含ω-3不饱和脂肪酸。
在临床上,糖尿病朋友进入“蜜月期”最简单的办法是在被确诊后立即进行胰岛素强化治疗。一般情况下,新确诊的糖尿病朋友使用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗两周左右后,其血糖就会基本达到正常平稳状态,这时就可以减少胰岛素的用量,直至停药,这样就进入了糖尿病患者的“蜜月期”。
临床实践证实,除使用胰岛素泵进行治疗以外,糖尿病朋友也可在家中进行胰岛素强化治疗,其方法是:每天注射两次预混胰岛素。应用这种方案的患者无需住院,可在家中自行注射,定期到医院由医生调整胰岛素用量。经过1—3个月的治疗,患者同样也可以进入“蜜月期”。
诱导“蜜月期”需要注意两点:
1、是强调早期强化治疗,以防止长期糖毒性导致胰岛B细胞不可逆转的损害。
2、是强调血糖严格控制达标,以便最大限度地恢复第一时相胰岛素分泌。
糖尿病是一种缓慢进展的代谢性疾病,其“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中。然而,并非每个患者都会出现“蜜月期”。就2型糖尿病而言,患者的病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、所需胰岛素越少,诱导出“蜜月期”的可能性越大。