糖尿病的血糖指标 9种情况下糖尿病人必须测血糖

一、9种情况下糖尿病人必须测血糖

　　1、口渴。口渴是高血糖的典型症状，身体缺水和血糖高都有可能引起糖尿病人口渴的症状。如果糖尿病患者按医嘱服药或打胰岛素后，突然口渴难耐，老是想喝水，最好还是先测个血糖，弄清楚是何原因导致口渴。

　　2、强烈的饥饿感袭来。许多糖尿病人认为，肚子很饿的时候就有可能是低血糖了。其实不然，有些胰岛素抵抗的患者血糖很高，但不能被身体所利用，也会产生饥饿感。因此，感觉特别饿的时候一定要查查先血糖。

　　3、名感觉疲劳。据了解，血糖出现波动时，病人容易出现疲劳的情况。所以，糖尿病患者如果觉得全身没劲、困倦时，应该测一下血糖，以免引发酮症酸中毒等急性事件。

　　4、开车前。由于血糖过高、过低就有可能引起糖尿病人头晕、手抖等情况，所以开车的患者最好在开车前测一次血糖。血糖偏低可以先吃些汤，15分钟后再测一次，正常再开车；如果血糖偏高，最好还是不要开车。

　　5、突然脾气变差。据了解，低血糖时人们容易焦虑、易怒、心慌、出汗、饥饿等，如果糖尿病人莫名脾气变差，还出汗，最好先查一查血糖。

　　6、心理压力变大。当家庭发生变故、工作压力骤增时，糖尿病人的心理负担也会增加，血糖水平很难维持在稳定水平。所以，压力越大，越要“看住”血糖，测量要比平时更为频繁。

　　7、睡得特别沉。有些糖尿病患者睡眠比较深，血糖高或低都没有什么感觉，无法弄醒。这样的患者如果近期血糖不太稳定，家人最好设个闹钟，半夜也要测量一次，以防不良事件的发生。

　　8、工作变忙碌。工作忙碌本身就会使血糖波动，加上忙碌容易让人忘记测量血糖，就更为危险。所以，糖尿病人即使工作再忙碌，也要设个闹钟提醒自己测量血糖。

　　9、制定运动方案初期。运动是治疗糖尿病的“五架马车”之一，有利于控制血糖稳定。然而，运动会使血糖短暂升高，然后回落，甚至更低。所以，糖尿病人在制定适合自己的运动方案初期，要检测好血糖值，运动时也要随身携带应急的糖、手机、血糖仪。

二、糖尿病的血糖指标

　　正常人血糖指标是：空腹：≤6.11mmol/l ，餐后两小时：≤7.8mmol/l 。

　　糖尿病的血糖指标：空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小时的血糖大于11.1mmol/L。

　　高血糖的血糖指标：所有大于正常人血糖指标的属于高血糖，另外高血糖不一定是糖尿病，但是糖尿病一是血糖高。

　　低血糖的血糖指标：当然低血糖的标准，也是更具正常人血糖指标而定，凡是小于正常人血糖指标的都属于低血糖。

　　糖尿病的治疗若不达标，几乎等于不治，等于放任并发的发生，发展。据美国糖尿病协会统计，65岁以上的老年人中，50%的失明、20%的肾功能衰竭、10%的冠心病和80%的非外伤性截肢的祸首是糖尿病。高血糖与这些并发症关系密切。长期有效地控制高血糖，就可预防或延缓并发症的发生;对已形成的并发症，也能减轻其损伤程度或使病情稳定，这在发病后的头lo年尤为重要。

　　老年病人的血糖达标要求可适当放宽，对没有或并发症较轻者，空腹和餐后2小时血糖不超过8.3毫摩尔研(i50毫克/5一)一升)、10。1毫摩尔/升 (180毫克/分升)就可以了;并发症多且病情较重者，空腹后和餐后2小时血糖不超过8.9毫摩尔./升(160毫克/分升)、11.1毫摩尔研(200 毫克份升)是允许的。血糖波动较大的病人，还应监测糖化血红蛋白，它能反映治疗前日周的平均血糖水平，即便能降到80%左右，对病人也十分有益。

　　血糖监测的间隔时间及频次要视具体情况而定。对初用降糖药物者或变更药物种类时应每周测1次。血糖已稳定控制也要每月测1次。有些老年患者，由于心态不佳，对治疗信心不是：或仅凭自我感觉良好，数月甚至经年不测血糖，其危害与后果是严重的，甚至难以补偿。也不能以尿糖加号的多少来评估血糖，老年病人可因肾功能受损，血糖已很高，但尿糖仍阴性。

三、糖尿病检验指标分哪几类

　　糖尿病有关的检测指标很多，医生可根据患者的个体情况，建议选择不同的检测指标，从而对糖尿病进行诊断、分型、观察疗效。

　　一、诊断指标

　　包括血糖（空腹血糖、餐后血糖和随机血糖）、葡萄糖耐量试验等，主要用来判断是不是得了糖尿病，或者糖尿病前期状态。

　　这类指标检测的是各种状态下的血糖水平，其中空腹血糖最稳定，葡萄糖耐量试验最准确（金标准）。检测这些指标时一定要严格按要求来做，比如测空腹血糖，检测前不要特意控制饮食，应该与平时一样，这样才能反映出人体空腹血糖的真实水平。病人如果在服用降血糖药期间检测空腹血糖，不能停药，只是早上那次药在抽血后再服用。空腹状态指空腹8~10小时，时间太长或太短都不好。一般是晚餐后就不再进食，直到第二天早上抽血，中间可以喝少量水。

　　不少糖尿病患者为了方便监测血糖，自己买了便携式血糖仪在家检测血糖。便携式血糖仪使用时要注意定期校准、试纸条防潮、试纸条有效期等，最好定期把结果拿来与医院的检测结果进行比对，保证结果的可靠。

　　二、病因诊断指标

　　包括胰岛素、C肽、糖尿病自身抗体，用于判断糖尿病病因，主要围绕胰岛素来检测。

　　胰岛素是胰脏产生的一种降血糖激素，胰岛素生成过程中会顺带产生C肽。胰岛素的异常包括两方面，一种是胰岛素分泌不足，称为Ⅰ型糖尿病；另一种是胰岛素分泌正常，但分泌的胰岛素对人体不起作用或作用不强，这种称为Ⅱ型糖尿病。由于两种糖尿病的治疗方法是不一样的，所以医生要通过胰岛素和C肽的分泌情况对糖尿病进行分型，从而选择合适的治疗方法。另外，对于Ⅱ型糖尿病，有些患者是由于体内存在自身抗体导致的，所以有时还要检测糖尿病自身抗体。

　　三、监控指标

　　包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等，主要用于评价血糖的控制效果，监测并发症。

　　比如糖化血红蛋白，它反映的是患者2~3个月血糖的平均水平，主要用于评估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病监控的金标准。糖化血红蛋白越高，并发症发生的可能性越大。一般血糖控制稳定的患者6个月检查一次，如果控制得不好则要加大检测频率。

　　其他像酮体（β-羟丁酸）、尿微量白蛋白等主要用于判断有没有并发症的发生，可以用来诊断酮症酸中毒和糖尿病肾病。

四、糖尿病会出现哪些危害

　　一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。

　　三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。

　　四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。