2018-08-13 06:48 来源:网友分享
1、一般护肝药物:包括多种维生素、肝得健、肝泰乐等,适用于各型肝炎及肝硬化,但是仅可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生,但并不是治疗乙肝的主角。
2、护肝恢复肝功能药物:这类药物研究时间最长,疗效最明确,使用最广,价钱相对低廉,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况,其中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物,如五味子、甘草制剂。
3、抗病毒药物:这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者,主要病毒复制指标(病毒复制指标【译】指的是e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者,一般不宜用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键内容,也是治疗乙肝的难点所在。
4、免疫调节药物:包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进乙肝病毒抗原指标转阴。另外,一些中药制剂也有其功效。客观地说,免疫制剂仍然属于乙肝的辅助治疗,但是,这项辅助治疗的代价太高,免疫增强剂价格十分昂贵,昂贵的程度已经超过了抗病毒药物。免疫抑制剂可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎,但是疗效并不确切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。
1、假“胃病”
一些肝炎患者在患病初期并没有发现自己得了肝炎,只是觉得胃口不好,腹胀,吃了许多胃药也不见好,才下决心做胃镜查一下,到医院一验血,才发现胃口不好是肝炎惹的祸。因为肝脏负责分泌胆汁,而胆汁会负责脂肪的消化。得了肝炎后,肝脏功能受损,分泌胆汁的功能也会下降,从而影响了脂肪消化,因此不喜欢油性食物。而且,由于肝脏功能的减退,许多物质无法让肝脏进行充分解毒,在体内蓄积也会引起食欲减退、恶心、厌油腻。
2、眼球发黄
如果一个人连眼球都黄了,很多人都会联想到他得了肝炎,所谓“黄黄”不可终日,其实是有一定道理的。眼白和皮肤变黄的现象称为黄疸,这是肝炎中最容易被发现的症状。形成黄疸的时候,皮肤和黏膜就会呈现黄色,最明显的就是眼白变黄。为了确诊,通常需要化验血和尿中的胆红素含量是否升高。如果肝脏受损,胆道阻塞,胆红素就不能被顺利排出,从而逆流入血,化验时会发现血中的胆红素升高,沉着在皮肤黏膜上就表现为脸黄、眼黄。
3、身心疲惫
疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现也有差异,轻者不喜活动,重者卧床不起。而且就算充分休息,疲劳感依然无法解除。原因是由于病人食欲不振和消化吸收障碍,导致人体摄入能量明显不足;肝细胞被破坏,让肝脏制造和储存的糖原减少。
4、发烧
黄疸型肝炎患者常常会伴有发热,一般在37.5~38.5℃,很少出现高热,通常持续3~5天。许多病人发热还会感觉周身不适、食欲减退,与感冒类似,因此常常误以为是感冒。发热原因可能是肝功能障碍、肝细胞坏死、解毒排泄功能减低、病毒血症等。
5、肝区疼痛
肝脏处于右上腹,肋骨下摸不到。当肝脏有病时,患者会感到肝区如针刺般疼痛,或者有种沉甸甸的感觉,通常能忍受,在劳累、生气时明显,卧床休息能缓解,但右侧卧位会使疼痛加剧。一般肝脏病症较轻时,是不会发生疼痛表现的,如果肝区疼痛,尤其是有肝病史人群,一定要及时到医院做相关的检查,避免错过控制病情发展的黄金时段。
6、肝臭
对于肝病的发热、乏力等症状相信有大部分人是知道的,但是肝臭到底是个啥?肝臭就是在在病人呼气时,或在观察病人尿液时,若嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气,即时肝臭。肝臭是严重肝病病人,特别是肝昏迷病人,在肝功能衰竭时所特有的一种特征。
肝臭的病因:因肝功能严重损害,蛋氨酸经消化和细菌作用后,除释放氨以外,还可生成二甲基硫化物与甲基硫醇,后二者在体内潴留,并通过呼吸或排尿散发出的一种特殊气味。是体内硫醇类物质从肺内排出所致,呈特殊甜酸味。
1.要想有效预防肝炎,最首要的就是要控制传染源。肝炎的传染源是患者及病毒携带者,一旦确诊,应立即隔离,不得与任何人接触,接受治疗,直至化验结果显示病毒消失为止。
2.甲型和戊型两类肝炎患者的排泄物要进行严格消毒处理。注意不得让患者的排泄物污染食物和水源。
3.乙、丙、丁三型的主要传播途径为血液传播,因此血站在采血时,如果检测出结果呈阳性的,一律不得采用,以免在输血时将病毒传染给被输血者。
4.肝炎患者的个人用品都必须进行消毒处理,接触病人及他们的用具后,一定要用肥皂和流动水仔细清洗双手。同时做好分餐制度。
5.目前甲型肝炎和乙型肝炎都有研制出疫苗,建议免疫力低下的易感人群以及高危人群注射,以获得主动免疫。
1.食用油脂问题:
肝炎病人在急性期,肝功能低下,胆汁分泌障碍,对脂肪的消化能力较差,这时适当限制脂肪食物,吃些清淡的饮食是必要的但是,不区别肝炎的病期和病人的食欲情况,长期绝对忌油,并不合适,这样会影响身体的恢复。各种植物油,如花生油、豆油、香油、生菜油等都含有亚油酸和亚麻酸等不饱和脂肪酸,是人体不可缺少的营养成分。人体自身不能合成不饱和脂肪酸,所以只能从食物中获得补充,每日需20克以上。
脂肪是供给人体能量的重要营养物质,按照我国人民现在的一般饮食结构,脂肪含量并不高,因此,除个别肝炎病人之外可不必限制脂肪饮食,肝炎病人每天也可进食40-60克脂肪,如病人食欲较好,还可多一点。这样不仅可以保证机体热量的来源,满足某些脂肪酸的需要,而且有利于维生素A、K等脂溶性维生素的吸收。
2.饮酒问题:
不同类型的肝炎,都有不同程度的肝实质性损害,使肝脏代谢和解毒作用减弱。当病人饮酒以后,酒的主要成分乙醇在胃肠道迅速被吸收,2%-10%从肾脏、肺脏排出,90%以上要在肝脏内代谢,经过胞质乙醇脱氢酶催化而生成乙酪。而乙醇、乙醒都有直接伤害肝细胞的作用,可使肝细胞变性或坏死,解毒功能大大下降,即使少量饮酒,包括饮用葡萄酒、啤酒等低度酒,也会加重负担,影响肝功能恢复,甚至可导致肝脏坏死,危及生命。
另据研究发现,乙肝表面抗原阳性虽属肝功能正常,但肝脏已有不同程度的损害,对乙醇、乙醒的解毒功能明显下降,即使少量饮酒也会加重肝脏损害。因此,这类带菌者也不宜饮酒。
3.吃糖问题:
糖通过胃肠吸收后,可使进入肝脏的糖分浓度迅速增高,并转化为肝糖原贮存于体内。肝糖原具有保护肝脏、解毒的功能,同时还可防止肝细胞继续受损害。同时糖也是供给人体能量的主要来源。故每日补充一定量的葡萄糖等,有利于促进肝细胞的修复。但是,肝炎患者食糖也要适度。如果大量吃糖,反而有害。据研究证实,过多的葡萄糖在体内贮藏,会使甘油三酷增高,血液流动的速度减慢,血液粘稠度增加,小血管可能发生阻塞,引起心血管疾病。
另一方面,肝炎病人多卧床休养,活动较少,而补糖过多,会导致脂肪肝的形成。同时,肝炎病人由于食物代谢过程障碍,食欲不振,消化不良,加上高糖饮食,会进一步影响食欲,产生厌食,影响机体对必需营养素的摄取,不利于病人的康复。一个健康成年人每日约需糖300-400克,糖完全可由一日三餐中获得(500克米或面可供给370克糖),因此,若食欲很好,饭量正常的话,不必额外补糖。
4.蛋白质食物的食用:
蛋白质是构成肝细胞的要物质,为了活跃肝脏功能,促进坏死细胞的再生,蛋白质是不可缺少的。所以肝炎病人早期饮食可以食用牛奶、蛋类、肉、鱼、贝类以及豆腐等,以提供丰富的优质蛋白。肝炎病人可按每公斤体重补充1.2-1.5克蛋白质。但病情严重时或后期出现肝硬化时,多吃蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白饮食,不仅难以消化吸收,还会引起消化不良和腹胀。
过多的蛋白质在肠道腐败而产生的毒素,也会刺激肝脏,不利于肝炎的恢复。蛋白质过多,在肠中腐败所产生的氨被人体吸收后,进入大脑,可诱发肝昏迷,若原有肝昏迷者,可使病情加重。因此,肝炎病人一旦出现肝昏迷,应当忌用或少用蛋白质类食品。对于肝硬化病人来说,上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼体内的鱼脂富二十五碳五烯酸,其代谢产物能够抑制血小板聚集。而肝硬化病人凝血因子生成障碍,血小板数低,如果进食了富含此物质的鱼类,就容易引起出血。
5.维生素及矿物质:
多吃新鲜蔬菜和水果,不但可获得大量维生素和无机盐,所含的食物纤维还能促进肠蠕动,保持大便畅通,有利于肠道内的毒素排泄,减少回流至肝脏血液的毒素,以减轻肝脏解毒工作的负担。
另外,专家认为肝炎病人不要摄食入过多的高铜饮食。肝炎病人由于肝功能下降,不能很好的调节体内铜的平衡,铜易在肝脏内积聚。铜在肝脏内积聚过多,可直接导致肝细胞坏死,引起黄疽、贫血、肝硬化、腹水及肝昏迷,甚至死亡。此外,体内铜过量,还会沉积于肾脏,引起神经症状和肾功能不全。因此,肝炎病人不宜多吃富含铜的食物,比如玉米、豆类、芝麻、海蜇、乌贼、虾、蟹、田螺、动物肝、血等,不用铜制食具,减少铜的摄入,以防加重肝炎病情。
总之,肝病饮食疗法的关键问题在于如何促进食欲。选择新鲜的食物材料和采取多种烹调方法搭配,使食品的色、香、味俱全,增进食欲。香辣调料可稍用一些,但不宜多量,否则会影响消化吸收。此外桂皮、丁香油、肉豆悲、大葱、大蒜、花椒等都可促进消化液的分泌,各种食品的调味要经常变换花样,一般为苦、辣、酸、甜、咸五味。少吃快餐食品,如腊肠、火腿、方便面等。