2018-11-18 09:10 来源:网友分享
在针对于肾结石检查时,到底应该做彩超还是CT这个问题上很多病人往往认为肾结石,做个B超就完了。其实不然,彩超还是CT也得具体原因具体分析。
通常首次检查,医生会采用彩超,了解肾结石的大小和有无肾积水。假如,超声波提醒结石直径大于10mm,特别是肾脏的多发性结石。医生会选择CT。铸型结石,超声经常是“横看成岭,侧成峰”,因此偏差较大,不太准确。对于输尿管结石,超声一般校准。
什么时候选择CT呢?CT无疑是对结石最敏感的了。不论结石的含钙量高与低,都可以显示。但是CT平扫,太贵了,对大部分老百姓来说不太亲民。所以一般的结石是不需要做增强CT。经皮肾镜的患者,才选择CT检查。
还有一个复杂的检查,结石静脉泌尿系造影IVU,一般是需要了解肾功能,或者结石或梗阻不清楚,协助确定时选用。但是这个又得皮试,又得肠道准备,病人很遭罪。
由此可见,肾结石患者应该做B超还是CT应该具体问题具体分析。
一、阻塞。肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿忽然中断、尿闭等症状。
二、腰腹疼痛。肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。疼痛严重时,患者常呻吟不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人须要用解痉、止痛才能终止。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
三、血尿。血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
要想缓解,首先应确诊。在确诊肾结石后,医生会根据患者就诊时的疼痛程度,伴随症状如恶心、呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗。治疗用药一般有个梯度:疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物。
疼痛难以耐受,就应肌肉注射阿托品(解痉药物),一般15―20分钟起作用,但有口干、心跳加速等副作用。疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者,通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡,其止痛作用强,同时有镇静作用,肌注后15―20分钟显效,可维持4―6小时。但不宜多次使用,以免成瘾。如经上述处理疼痛仍未缓解,就需要静脉输液了。
肾结石是由饮食等一系列情况引起的肾脏系统疾病,肾结石可以单发,也可以多发。单发的肾结石治疗方面比较简单,多发的肾结石在治疗方面要针对性的采取一定方案进行治疗,
肾结石不仅可以带来血尿,肾绞痛等症状,还会引发泌尿系统其它部位的炎症,因此对于肾结石,最好的方法就是防治并重,日常生活要注意多补充水分,睡前切勿补充钙含量高的食物。
1、治疗方式不同:随着医学不断发展,对于治疗疾病的方式也在不断改进。并且由于每个患者的特殊性,也不得不采取针对性的治疗,患者在选择不同的治疗方式时,就造成了不同价格的产生。
2、个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就增加了费用。
3、医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
4、医保报销不同:不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。