空腹血糖比餐后两小时高怎么回事 餐后2小时血糖比餐前的血糖低原因有三种

一、空腹血糖比餐后两小时高原因

　　空腹血糖比餐后2小时血糖高？

　　一般糖尿病患者，都是早餐后血糖比餐前高，但有一部分糖尿病患者，早餐后两小时血糖比空腹低。

　　这主要存在于肥胖的2型糖尿病患者之中，因为存在明显的胰岛素抵抗，使得空腹胰岛素不能有效抑制肝糖输出，而导致空腹血糖升高。

　　另外，使用胰岛素特别是超短效胰岛素制剂的患者，以及夜间中效胰岛素用量不够而空腹血糖控制不良的患者，也可能出现早餐后两小时血糖低的情况，这需要在医生的指导下调整胰岛素的剂量或剂型。

　　还有一些已经进行饮食控制的糖尿病患者也会表现为餐后血糖水平相对偏低，这种情况并无大碍。

　　餐后2小时血糖比餐前的血糖低？

　　在正常情况下，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然升高，但波动于一定范围内。

　　但餐后2小时血糖比餐前的血糖低，造成这种现象的原因可能有以下三方面：

　　1、胰岛素分泌过多和高峰延迟。

　　2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多（高胰岛素血症）和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。

　　2、饮食不足和餐后运动强度过大。

　　3、降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。

　　应对方法

　　在出现餐后2小时血糖低于空腹血糖/餐前血糖时，可先增加监测次数，如加测餐后半小时、1小时、3小时血糖，记录数据，便于寻找血糖变化规律；

　　然后，咨询医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。

二、早晨空腹血糖正常值是多少

　　1、早晨空腹血糖正常值是多少

　　正常人早上的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。

　　2、早上喝水会影响血糖测量吗

　　其实，喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制，其可能影响血糖检测的结果。彭女士血糖升高也不能排除蜂糖水的作用，因此需要再次进行血糖检测。

　　另外，做到如下两点测血糖准确性提高：

　　2.1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的患者，空腹抽血必须在上午注射胰岛素时间以前，否则就不能真实反映糖尿病的控制情况。

　　2.2、各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在去医院途中避免剧烈运动。

三、控制血糖的方法都有哪些

　　1、平时要多吃粗纤维食物，减少高糖分、高脂肪的摄入。任何含糖量高的食物都不行，包括很多水果，要多吃蔬菜杂粮。

　　2、主食方面是要经常吃一些粗粮，如玉米、荞麦、豆类。副食方面是要多以蔬菜、瓜果为主，对一些有辅助作用的食物，也要经常吃，如苦瓜、番石榴、柚子皮、雪莲果，最近血糖比较平稳，每天可以吃一个苹果。

　　3、总量控制，弹性分配。经常采取分餐的方法，一餐可以分成两餐吃，然后在两餐之间比如上午十点和下午四点的时候再吃一“餐”。此外还要注意总量控制。这样就既解决了饥饿的问题，又控制了血糖升高的速度。有的朋友把少吃多餐理解成为每餐比正餐吃得少一点，然后在两餐之间再吃一餐，这样就超量了，是不对的， 总量上要进行合理分配。

四、为什么要空腹查血糖

　　1、空腹查血能真实反映血糖状况

　　不同的血液检查项目对其标本的采集时间要求不同。查生化、免疫以及各项血液流变测定都要求在清晨空腹抽血，你知道为什么吗？这是因为清晨空腹时验血能较真实地反映人体的生理状况。正常人血液中生化成分的含量，除因年龄、性别等不同而有差别外，还受饮食、活动、精神、用药等多因素的影响而使血液成分发生变化。

　　2、空腹血是指清晨未进餐前的静脉血

　　空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐10-12小时的静脉血，此时体内各种物质已达到相对稳定和平衡。时间过短，食物中某些成分仍然存在血液中；时间过久，机体在饥饿状态，物质代谢分解大于合成，多项机能指标发生异常变化，均影响检测结果。而人体在清晨空腹时相对处于基础代谢状态，排除了食物的影响，血液中的各种生化成分性质也比较稳定；同时，清晨检查还可避免活动、精神以及人体生物周期的变化等因素对血液中各种化学成分浓度的影响。

　　3、查血糖前能否喝水

　　许多人一听说要查空腹血糖，当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查。其实，空腹血糖监测的要求是不摄入热量，比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物，水不提供热量，故测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮水。但也仅仅限于白开水，其他含糖饮料还是要加以限制，以免影响血糖监测。

　　4、空腹的时间有讲究

　　空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖，一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血不能有明确的安排。其实，空腹血糖检查的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。故糖友们应事先做好规划，联系好时间，尽量不要超过时间。