结石怎样形成如何诊断结石

2018-11-22 08:40 来源：网友分享

一、结石怎样形成

　　以胆囊结石为例介绍结石形成的原因。正常情况下，人体胆汁中胆汁酸、磷脂及胆固醇保持在一定的比例之间，同时胆汁中还存在晶体聚合抑制因子，这样可以保证胆囊中没有结石形成。一旦某种因素破坏了这种平衡，就会导致胆囊内胆固醇结晶形成,最终导致胆囊结石。

　　1、一些年轻人经常不吃早餐,这样会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,分泌过多的糖蛋白,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成结石。

　　2、偏爱喜欢甜食、肉食的人患肾结石风险高。因为这种人的脂肪和胆固醇摄入较多,容易形成胆固醇结石。

　　3、肾结石还与遗传、自身钙磷代谢等“不可控”因素有关。

　　4、熬夜、酗酒、抽烟、饮食不规律,这都是很容易造成结石的,在生活中,年轻人应该格外注意。由于饮食太好,造成人体“内坏境”改变,也是肾结石的诱因之一。

　　5、个别准妈妈会服用各种产品补钙,补钙不当也会引起各类结石。

二、结石到底是怎么诊断的

　　1．病史病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因，应详细询问患者的饮食习惯、服药史、家族史、感染史等。

　　2．实验室检查不仅可以用来辅助诊断结石，了解肾功能，而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。

　　(1)尿液检查尿巾红细胞常见，是提示结石的重要依据；白细胞出现说明存在尿路感染；结晶尿多见于贤绞痛发作期，通过观察结晶形态可以推测结石成分；尿pH常因结石成分不同而界；纫菌培养可以指明病菌种类，为选用抗生素提供参考。

　　(2)血液检查检查项目包括：95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低；捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。

　　(3)结石分析结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构；红外光语法可直接测定结石的化合物成分；化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子，可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果更加准确和完整。

三、要如何预防结石

　　（一）养成多饮水的习惯

　　多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。

　　（二）解除尿路梗阻因素

　　积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

　　（三）积极治疗尿路感染

　　（四）长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。

　　（五）调节尿液酸碱度

　　根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

　　（六）防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

　　（七）饮食调节和药物预防

　　根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，不宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。