糖尿病并发症有哪些症状 如何预防糖尿病并发症

一、糖尿病的并发症通常都有哪些

　　糖尿病肾病

　　是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

　　糖尿病眼部并发症

　　（1）糖尿病性视医院膜病变 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视医院膜新生血管为标志，将没有视医院膜新生血管形成的糖尿病性视医院膜病变称为非增殖性糖尿病性视医院膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视医院膜新生血管形成的糖尿病性视医院膜病变称为增殖性糖尿病性视医院膜病变。

　　（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

　　（3）糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。

二、糖尿病并发症的预防办法

　　1、控制饮食

　　食物带给我们能量，是机体正常运行的重要基础。但是如果已经患上了糖尿病，哪怕只是血糖在正常范围内的升高，都应及时地提高警惕，在饮食结构上进行调整。首先要减少糖分的摄入，那些含糖量高的食物尽量少吃，最好能避免。即使是一些健康食品，也应首先考虑其糖分，如西瓜、葡萄、甘蔗等，更不要说奶油、糖果了。

　　其次要少吃一些高热量的食物，并控制脂肪的摄入，动物内脏、肥肉等，以防胆固醇和血脂升高。高血脂、高血压会使身体的机能下降，跟糖尿病一起，形成恶性循环。此外，即使是主食，也要控制好食量，并且宜多吃粗粮。而菜类家多吃豆类和绿叶蔬菜，它们中含有较多的粗纤维，一方面减少糖分，另一方面也可以减缓身体对糖分吸收的速度。

　　2、多运动

　　生命在于运动，即使是患了病，也应保持适宜的运动，每天坚持半小时，对促进新陈代谢有很大的好处。

　　剧烈的运动是不提倡的，可以采取散步、打太极、跳广场舞等方式，最好由家人陪同，特别是患有高血压的病人，因保持心情的愉悦。

　　3、戒烟

　　很多人一直都有抽烟的习惯，等到血糖升高时，仍不能立即戒烟。这会给身体带来非常大的危害。即使是身体健康的人，长期吸烟也没有任何益处，更何况是患了代谢紊乱的糖尿病患者。吸烟会使血液流动减慢，并导致动脉硬化。而烟草中的尼古丁还会刺激肾上腺的分泌，不仅会使血压升高，还会导致血糖跟着上升。因此，戒烟对于糖尿病人来说可以说是头等大事，应在身体健康时就意识到吸烟的危害，并逐步控制频率，这样就不会出现在生病时戒烟难上加难的情况了。

三、糖尿病如何进行治疗

　　（一）一般治疗

　　1.教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2.自我监测血糖

　　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　（二）药物治疗

　　磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

四、糖尿病的饮食治疗法有什么

　　总热量

　　总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

　　碳水化合物

　　碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。

　　蛋白质

　　蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。