急性肾结石的症状 如何治疗肾结石

一、急性肾结石的症状

　　1、疼痛

　　肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

　　2、血尿

　　是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。

　　3、梗阻和感染

　　肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

　　4、全身症状

　　当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

二、肾结石主要的治疗方式有哪些呢

　　一。药物治疗

　　药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0。3厘米的且无慢性炎症的患者，但是结石的患者绝大多数伴有感染，感染加重梗阻，所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。同时在药物排石的过程中，结石直径较大时，如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。

　　二。手术治疗

　　传统手术治疗，意味着会不可避免的带来创伤，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

　　三。非手术治疗

　　曾经患者受尽百般折磨，有的还不止一次做手术，有的则长期接受药物治疗，更有患者经过多种治疗方法后，结石的反复发作已经让其丧失了治疗信心。因此，寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治疗结石病的关键，不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担，而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症，使治疗不走弯路，达到事半功倍的效果。

　　肾结石的早期的危害主要就是有两点，一个是能够引起尿路异常，这是最常见的影响之一，其是继发性肾损害的主要原因之一。其次是小并且活动能力空间足够的石头会损伤到局部组织，给肾部造成非常严重的损害。

三、肾结石需要做哪些辅助检查

　　1、尿液检查尿液检查对判断结石成分相当有价值。

　　(1)尿液常规检查：蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞，尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶，尿酸结石尿中可见复合体结晶，胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。

　　(2)尿液生化检查：包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。

　　2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状旁腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低，可能存在低枸橼酸尿症。

　　3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90％左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量，提示化学性质，对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。

　　4、静脉尿路造影(IVU)这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等，以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

　　5、B超超声检查简便、经济、无创伤，可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况，间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时，可作为首选方法。

　　6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。

　　7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况，无需造影剂，不受肾功能的影响，可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇)，可考虑采用。

　　8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石，需要进一步鉴别时才采用。

四、肾结石的护理方式都是哪些呢

　　1、给肾结石患者多饮水以稀释尿液，使结石易于排除，是最基本的肾结石的护理要点。每日进水量当许多于3000毫升。

　　2、进行肾结石的护理时要注意饮食忌口。根据差别种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。通常情况下磷酸盐结石患者以酸性食物为宜；尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜；草酸盐结石患者则应少吃带酸的食物。

　　3、观察排石现象，也是常见的肾结石的护理要点，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时肾结石患者应努力排尿，使结石排除。

　　4、为排除结石肾结石患者增加日饮水量，如突然体现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，进行肾结石的护理时应注意可能因大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。

　　虽说肾结石主要是高发与中青年，但老年也有病理，针对老年来说，应该注意草酸食物的控制，同时注意补钙，但也一定要注意适量，不能过多，同时，也应该注意脂肪方面的适当控制。