右肾囊肿怎么治疗 肾囊肿切除术是什么

一、右肾囊肿是什么病

　　右肾囊肿从发病机理上讲，与多囊肾不同。右肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。21世纪的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远端小管和集合管憩室增加，右肾囊肿的发生率亦随之增加。

　　右肾囊肿2-3cm，没有症状不需要治疗;右肾囊肿穿刺治疗后复发，有没有别的治疗方法;右肾囊肿会不会影响肾功能等问题上。右肾囊肿自然变化缓慢，主要是数目的增加，其次是大小的轻度增加，少数轻度缩小。右肾囊肿一般会出现腰疼、腰困、高血压等症状，可以出现血尿和局部疼痛，也可出现肾盏梗阻和继发感染，但不会导致肾功能衰竭。

　　首先从囊肿大小来看，一般来说大于3cm就有治疗的必要了，否则囊肿增大会引起一系列并发症，影响身体健康，还可能加重治疗难度。总体来说，右肾囊肿的治疗方法不外乎中医西医治疗两种，西医有穿刺抽液固化手术、去顶减压术等，虽在一定程度上使囊肿减小，但术后因原有囊肿周边压力减轻，小囊肿会迅速增大;且手术治疗肾囊肿具有一定的创伤性。

二、右肾囊肿危害

　　右肾囊肿危害一、或导致钠潴留出现：专家指右肾囊肿的发病时，经过肾的血流量就会较正常减少，而肾出现实质性的贫血会使肾素的分泌增加。但是由于分泌的肾素的作用，肾小管中的水就会呈增加的趋势，钠潴留的发生可能性加大。

　　右肾囊肿危害二、患有此病的患者可能出现蛋白尿，且量是很大的，长久下去就会导致患者的身体内蛋白质的减少，形成低蛋白血症。值得注意的水肿的现象也是可能会出现的，因为渗透压减小后细胞外液就会留在人体肾脏组织间隙。

　　右肾囊肿危害三、右肾囊肿病人患有少尿的几率也是很大的，因为出现该病时患者的肾脏因为损伤问题过滤面积减少，造成的通透性降低就会引起血流量减小，但肾小管的重吸收功能又是很好的，从而就会造成患者少尿现象的发生。

　　右肾囊肿危害四、任何一种疾病都会给患者的身体造成无法言喻的伤，对患者的身心造成难以言说的痛。我们能做的就是在疾病发生之后积极的进行检查与治疗，减少疾病的伤痛，挽救宝贵的生命。

三、肾囊肿切除术手术方法

　　即对肾脏囊肿进行切除的手术。1991年Clayman报告了世界首例腹腔镜肾切除术，那彦群于1993年发表了国内首例报告，此后，腹腔镜手术在泌尿外科的应用日趋广泛，技术日趋成熟。目前公认肾囊肿切除术，肾上腺肿瘤切除术已经可完全代替开放性手术，成为手术的"金标准"，随着腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进，其适应证将更加扩大，将有更多的术式取代开放性手术成为"金标准"，现在单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。

　　全部采用气管内插管全麻，健侧卧位，制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口，血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜，手指伸入钝性初步扩张，插入自制水囊导管，由双层橡皮指套和F14号导尿管制成，注水300～500ml，维持5min，再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折，形成一人工腹膜后间隙。该切口作为第一孔，再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔，根据Trocar直径相应切开0。5cm～2cm切口，在手指引导下插入Trocar，观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体，而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。充入CO2气体至15mmHg。进入后腹腔后，以腰大肌作为解剖参照标准，用电钩或超声刀切开肾周筋膜，分离肾周脂肪，到达肾表面，沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面，最后汇合到肾蒂部。因肾积水使肾脏体积增大，占用空间多，在分离出部分肾表面后，选择较薄的肾皮质处刺破放水吸干，不仅增加了操作空间，操作钳直接夹提邹缩的肾皮质更便于手术操作。在肾下极和腰大肌之间找到输尿管，向远端分离，如果输尿管结石位于中上段，则游离到结石下方离断，离断处远端上二道钛夹，近端一道。肾蒂血管充分游离后，动静脉分开处理，近，远心端各上三道和一道钛夹后离断，或者动静脉一并由直线切割器(Endo-Gia)处理。最后肾脏标本从腋后线的小切口取出。

四、肾囊肿的治疗方法及注意事项

　　1、如果肾囊肿直径少于4厘米，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。

　　2、肾囊肿可以使用穿刺放液等的方法治疗。

　　3、穿刺放液加硬化剂治疗。

　　4、肾囊肿的手术治疗方法，手术治疗肾囊肿的方法分为囊肿去顶术和肾切除。

注意事项

　　一：肾囊肿病人绝对不能剧烈活动，特别要要注意保护腰部

　　肾脏在人体的腰背部两面，如果有囊肿，并且囊肿较大。囊肿是很容易因为剧烈的体力活动和腹部创伤破裂的，而且，肾脏肿大比较明显时，适合吊带代替腰带，以免腰带扎的过紧引起囊肿破裂;

　　二：肾囊肿病人务必忌食辛辣、发物、烧烤

　　肾囊肿病人，一定注意不要吃过咸的食物(包括腌制类)、少吃些辛辣刺激的食物(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、一定不能吃被污染的食物(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、也不能吃烧烤类的食物，而肾功能不全或发生尿毒症者还要禁止食用豆类及其制品、同时要限制动物类高蛋白食品、油腻类食品。

　　三：女性肾囊肿患者远离尿路疾病感染

　　女性，在个人卫生等方面都应多加小心，无论是房事后、经期、妊娠其和产褥期，都要加倍小心，假如尿路感染也感染了肾脏，那更是无可弥补。平常要适当锻炼，要根据天气温度随时增减衣服，预防感冒。

　　四：科学用药对肾囊肿患者非常重要

　　大多数患者只要一感冒就吃青霉素、头孢拉丁，却不了解这类药物正是肾毒性药，肾囊肿患者在吃这些药物之前，要详细的询问医生，并且在医生全面诊断之后，依据处方使用药物。尽量不在医生的同意下，服用对肾脏有毒性的药物。

　　五、好的心态是康复的一半

　　肾囊肿患者千万不能悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提升人的免疫力，有利于战胜肾囊肿可怕的疾病。但另一方面肾囊肿患者也要克服"轻敌"思想，积极地配合专业肾病医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。