2018-09-12 08:00 来源:网友分享
肾结石多发生于20~55岁的人,男性多于女性。肾结石多数位于肾盂肾盏内,以草酸钙和磷酸钙结石为主,约占82.7%。其次以铸状结石为主的感染性结石,以及以尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石形成的诱发因素较多。
1.尿液结晶成分排泄异常。各种原因所致的参与结石形成的晶体在尿中排泄增多时,如:高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、高胱氨酸尿等,均可诱发结石形成。
2.尿液中其他成分影响。尿液酸碱度的变化、镁离子、保护性胶体等。
3.尿路梗阻。泌尿系梗阻一直被认为是结石发生的重要原因,尿液排出不畅,势必造成尿液中的晶体过度饱和,易形成沉淀。尿流不畅,也使微小结石滞留在肾脏内,逐渐增大,成为临床上的结石病。
4.泌尿系感染。尿路感染的细菌分解尿素、改变尿液酸碱度有利于晶体沉淀;炎症形成的坏死组织、脓液和细菌的积聚可成为结石核心。
5.饮食与药物。饮用硬水、营养不良、缺乏维生素A易造成尿路上皮角化脱落形成结石的核心,服用磺胺类药物等均易引起结石。
6.长期卧床。可导致骨质脱钙,尿中钙盐含量增高;同时由于卧床,肾输尿管和膀胱常在同一平面,尿流不畅,易并发感染形成结石。
7.新陈代谢紊乱。如甲状旁腺机能亢进的病人,因血钙、尿钙含量增高也易形成结石。
8.其他诱因。结石的形成与气候也有关,如干燥、炎热,出汗多致尿液浓缩。
1、结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
2、血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
3、肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分肾结石患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。
4、如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
5、尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
腰部绞痛
肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。
血尿
约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
无症状
不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。
肾积水
结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
发热
肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
1、戒除会发食品和海鲜
戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。
2、勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、*、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
3、睡前慎喝牛奶
睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助于睡眠,但在睡眠后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,而饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石,因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。
4、忌吃一切补、发、热气的中药
病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固。此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等。
5、草酸盐含量高的食物和少吃豆制品
含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。