行业协会发声云南白药牙膏事件：氨甲环酸不是牙膏原料禁限用物质

　　选对牙膏很关键，云南白药牙膏，含国家保密配方成分，用了真的不一样。牙龈出血就用云南白雅牙膏等等耳熟能详的广告语想必是家喻户晓，人尽皆知，这也让云南白药牙膏的销量也是突突的往上涨。但究竟是什么国家保密配方成分，到目前一无所知。但因为近期曝光云南白药牙膏含有氨甲环酸一事而闹的沸沸扬扬。

　　近日，关于云南白药牙膏产品中添加氨甲环酸的问题引起社会消费者的广泛关注。 来自社交媒体上的一则信息称，云南白药牙膏的成分中含有处方药氨甲环酸，这种药物主要作用是止血凝血，由此质疑云南白药中草药牙膏的止血功能很有可能是因为加入了西药关键成分，所以才有的止血效果。

　　10月23日，仍在停牌期间的云南白药发表官方声明表示：云南白药牙膏未使用禁用成分，无违法添加成分，更未使用禁用成分。氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都有使用。

　　虽然氨甲环酸不是国家标准《牙膏用原料规范》(GB22115)所列的牙膏原料禁限用物质，但到底安不安全，老百姓心里没底。

　　那么氨甲环酸到底是什么?它的用途又是什么?

　　氨甲环酸(Tranexamic acid)又名凝血酸，化学名为反-4-氨甲基环已烷甲酸，白色结晶性粉末;无臭，味微苦。在水中易溶，在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。分子式为C8H15NO2，分子量为157.21000，密度为1.095 g/cm3，熔点为233ºC，沸点为300.2ºC at 760 mmHg。

　　氨甲环酸的主要用途常用于止血，具有抗纤维蛋白溶解的作用。作为药物使用时在国内有口服片剂和针剂两种剂型，片剂为每片500mg，针剂每支1g，国内推荐的剂量是每天1-2g，国外没有成人最大的安全剂量上限，但最大的推荐剂量有时可以用到6g，儿童最大剂量上限是3g。

　　那么氨甲环酸有副作用吗?

　　这个问题应该是老百姓最关心的，毕竟是天天要刷牙，等同于直接入口。是药总是有副作用的，这个是无法避免的。根据临床报告，氨甲环酸对人体没有特别严重的不良反应。偶有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但这是静脉使用使用氨甲环酸注射液时发生。姑且不说云南白药里添加多少量，离开剂量无法谈毒性，局部使用其实对全身影响微乎其微。但有一点，云南白药牙膏之所以使用止血成分，正是因为许多人有牙龈出血的毛病，商家抓住这个卖点。实际上，牙龈出血的真正原因是牙龈炎、牙龈萎缩、牙结石等牙周疾病导致的，牙龈出血是报警，当你把这问题掩盖了并不代表它不存在只会让问题在不知不觉中变大，而且牙周炎是不可逆的。所以如果单纯的止血，会让人忽视牙周本身的问题，这个是不可取的。

　　而在使用氨甲环酸时应用要注意什么?哪些人群需要慎重给药

　　(1)有血栓的患者(脑血栓、心肌梗塞、血栓静脉炎等)以及可能引起血栓症的患者。

　　(2)有消耗性凝血障碍的患者。(与肝素等并用)

　　(3)术后处于卧床状态的患者以及正在接受压迫止血的患者。

　　(4)有肾功能不全的患者

　　(5)对本剂有既往过敏史的患者。

　　老年用药一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量。

　　可见，应用氨甲环酸，风险还是存在的，虽然云南白药回应配方中含氨甲环酸：很多牙膏都有这个成分，可以放心使用，但是，对于以上几种人，还是不用为好。

　　其实这个就像当初VIAGRA。VIAGRA的名字其实叫做西地那非，是最早作为心血管疾病的药物而进入临床研究。不过就在科学家在临床试验过程中，发现这个药物对心血管疾病并没有什么疗效，就在总舵研究者因为实验失败太多而失望的时候，却意外的发现它的副作用能改善很多男性的功能性障碍，这难道不是一个意外的福音。

　　而就像氨甲环酸一样，最早在1962年日本即开始生产含氨甲环酸的牙膏，研究结果表明，该牙膏对牙龈出血有辅助减轻作用。目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。所以在控制用量的情况下，说真的，能让出血牙龈改善难道不是好事情吗?