儿童哮喘的防治

　　咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，是呼吸系统疾病最常见的症状之一。也可能是非呼吸系统疾病或全身性疾病的一种症状。

　　特别是哮喘，也在逐渐危害着孩子的健康，尤其是0——14岁儿童哮喘的患病率竟高达4%。首次发病的孩子有80%以上在5岁以下，其中一半的孩子在3岁以下。男女发病的比例是2:1。哮喘是近年来逐渐被重视的儿科疾病之一。特别在季节交替时，孩子哮喘高发，作为呼吸专科的医生在门诊常碰到“呼呼”喘的小孩，有的孩子甚至大汗淋漓，面色发绀，呼吸急促，十分危急。

　　下面就有一位家长遇到了这样的困扰，让我们一块来学学吧。

　　病症案例

　　哮喘鼻窦炎上呼吸道感染

　　医生你好，孩子4岁3个月，平时容易感冒、咳嗽流鼻涕，喜欢揉眼睛，抠鼻子，不发热，一咳嗽就喘，痰反而不多，我们家没有喘的，就爸爸有过敏性鼻炎，都好几回了，在家看过医生，说可能有哮喘倾向，该怎么办？

　　诊断

　　哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一。临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作，胸闷、呼吸困难，这些症状常是可逆的，但有少部分可加重，家长可以带小儿去医院进行检查如血常规、胸片、过敏原、肺功能等协助诊断有无哮喘。

　　疾病特征及症状描述

　　小儿哮喘起病可因不同年龄，不同诱因表现不同，婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气促，哮喘一般自行或给予药物治疗后缓解。小儿如果出现严重的呼气性呼吸困难，气促、烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。需要立即去医院就诊。

　　我们应当遵循的治疗原则

　　控制哮喘应越早越好，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗目标包括：（1）达到并维持症状的控制；（2）维持正常活动，包括运动能力；（3）使肺功能水平尽量接近正常；（4）预防哮喘急性发作；（5）避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；（6）预防哮喘导致的死亡。

　　小编提醒各位居家护理要点，你要记住了：

　　1. 避免和控制哮喘促发或诱发因素，如感冒，受凉，避免尘螨或花粉等过敏原刺激，减少复发；

　　2. 制定哮喘长期管理的用药计划，定期哮喘专科门诊复查；

　　3. 制定发作期处理方案；

　　4. 定期随访保健；

　　5. 增强体质，增强小儿抗病能力。

　　众所周知哮喘是个难以治愈的慢性疾病，可以通过合理的规避措施和药物治疗来减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者的病情。

　　不正确的诊断治疗方案；心理上不接受、不承认孩子是哮喘；嫌麻烦不接受吸入治疗、勉强接受但不规范或是不长期坚持，不按时，吸入方法不正确；依从性差，不定期复诊；看见孩子不喘了，自主停药；过敏源持续存在接触。

　　所以为了孩子的健康在哮喘发病率逐渐上升的今天，提高对哮喘的认识，并树立控制哮喘的正确认识，才是当务之急。