上海长妇幼解决孕产妇就医的“急难愁

在国家2016年全面放开二孩政策专家之际，为了着力解决市民就医过程中的“急难愁”问题，在生育大年提供给孕产妇更好的就医体验，上海市长宁区妇幼保健院推行产科初诊流程“三部曲”，让产科初诊B超平均等候时间从89.39分钟下降到8.4分钟。目前该项目入选上海市卫生系统文明办首批评选出20个医疗服务品牌，并在全市推广。

身处闹市的上海长宁区妇幼保健院地方并不大，可由于名声在外，不少准妈妈慕名在此生产。曾经一度，等待产检的孕妇挤满了医院门诊，而且每位孕妇在院平均等候160分钟，其中产科初诊B超平均等候89.39分钟。不仅仅是孕妇挤在一起，医生的时间效率也发挥不好。到了8:00-8:30时段产科诊室门前空荡荡，出现医生等孕妇的情况，而到中午12:30医生仍无法正常用午餐。

因此门诊部早就将“产科初诊流程优化”项目作为JCI专案进行推进了。2014年5月，项目组开始尝试着产科初诊流程“三步曲”的优化。针对问题，做了以下调整。

第一步：将初诊B超检查医生人数从一位增加到3位,减少初诊B超时间。

第二步：错开检查项目, 保持各检查诊区的候诊人流保持均匀。在优化B超检查的基础上，门诊护理组设计2张“同内容，不同流程”的产科初诊就诊流程图，利用“错峰”理念，将在同一时段安排不同的检查流程，将产科初诊B超和心电图等检查给予错开，并用不同颜色区别。同时，再根据尖峰离峰值的数据测定，在不同时段安排不同数量的孕妇检查，直至保持各检查诊区的候诊人流保持均匀。

第三步：医务人员错峰上班。经过前二步的调整，产科初诊流程日趋合理化，但根据人流量的调整每天第1时段就诊孕妇相对之前增加，产科门诊服务区域实行“错峰”上班，护士和文员提前半小时上岗，让孕妇得到最及时的照护。

在接受《健康时报》采访时，方文莉院长表示，对长妇幼而言质量安全是核心，服务流程是框架，JCI是抓手。改善孕产妇就医体验，是长妇幼不断在追求提高。而医院方面也始终大力鼓励员工主动发现问题并提出解决方案。而在医院管理层面，更要注重在此基础上的提炼总结和向全院落实推广。