胆囊结石,胆囊该不该保留?

2016-04-15 14:46 来源:网友投稿 作者: 须曼文

  【2015-01-14 讯】盲目地保留胆囊和切除胆囊手术的做法都是不被认可的,所以目前来说,探索和研究胆囊结石成石的机制以及胆囊本身在成石机制中的作用依然是现在医疗界应该研究的内容。胆结石的历史可追溯到大约有3000年前,在埃及第二十一王朝的一位女祭司木乃伊身上人类第一次发现了胆结石。

  时至今日,胆结石俨然已经成为了常见的疾病。随着近年来科学技术的发展,各种关于治疗胆结石的报道也层出不穷,尤其是随着微创内镜技术的成熟和开展,一种采用保胆取石来治疗胆囊结石的方法被广泛传播,但是胆囊结石复发和再次手术也同时增多了,因此关于保留胆囊和切除胆囊的争论也一直在如火如荼的进行中。

  其实最初人们是通过外科手段来处理胆囊结石的,这种方法就是“保胆取石”!1867年,Bobbos医生将胆囊剖开并取出结石,在短期内取得效果,算是开启了手术治疗胆囊结石的时代。但是此后高达80%结石复发率使得该手术方式被抛弃了。1882年,德国的Langenbuch开了世界首例开腹胆囊切除术,这个手术使人丧失了胆囊,但是却解决了胆石症状,而且不会让结石复发。1987年3月,法国里昂的Mouret施行了世界上第一例电视腹腔镜微创胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快、疗效好,所以取代了开腹胆囊切除术而成为治疗胆囊结石、胆囊炎和其它胆囊良性疾病的首选……

  其实从解剖学、生理学上讲,保留胆囊取石手术避免了胆囊切除可能发生的医源性胆道损伤、消化不良等并发症。但是时间久了,保胆手术带来的结石复发会使部分患者因此接受了第二次甚至第三次的反复手术。

  胆囊结石的保胆与否要考虑到很多的方面,比如结石的成因、术后的生活习惯和环境的评估。任何草率而盲目地保留胆囊和切除胆囊手术都是不可取的。

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