“小”疲乏可能是“大”病

　　●症状：80%的多发性硬化症患者首发症状是疲乏无力

　　●诊断：症状多而复杂，非常容易与脑血管病、亚健康、脊髓炎、病毒性脑炎等相混淆

　　●危害：有一定的致残性，如不诊治，近50%的患者20年后将依靠轮椅生活

　　今年才30出头的王女士怎么也没有想到，持续了一段时间的疲劳、视力模糊等“小毛病”久治不愈，辗转几家大医院后竟被确诊为多发性硬化症。今天是第五个 “世界多发性硬化日”，中山大学附属第三医院神经内科胡学强教授提醒说，因为多发性硬化症的症状多而复杂，因此很容易与脑血管病、脊髓炎、病毒性脑炎等相混淆，从而导致误诊。

　　“如果中青年发现自己无理由地出现了疲乏、视力下降、身体或面部有麻刺感等症状，且无法预测地反复发作，就需要警惕多发性硬化症了，应尽快到神经科就诊。”

　　危害：

　　如不诊治，一半患者将坐轮椅

　　胡学强教授介绍，多发性硬化症是中枢神经系统免疫性疾病，易发于10~40岁的青壮年，女性患者约是男性患者的2~3倍。近年来，多发性硬化症的发病率还在逐年增高。

　　“作为一种自身免疫性疾病，多发性硬化症具有一定的致残性。”胡学强介绍，患者刚开始时会视力模糊、四肢疲劳、行走困难，如果不进行治疗，症状将会逐渐 加重，发作次数频繁，严重的会造成突然失明、瘫痪。据统计，如得不到正确的诊断和合理的治疗，有近50%的多发性硬化症患者在20年后将依靠轮椅生活，也 有约40%左右的患者出现抑郁症状，导致其自杀率是正常人群的7.5倍。

　　“令人欣慰的是，患者如果能够获得正确的诊断，多发性硬化症是 可以治疗的，很多患者甚至可以和正常人一样生活。”胡学强指出，“然而，在我国，由于大多数患者、亲属甚至部分医务工作者对多发性硬化及其治疗缺乏足够的 认识，相当多的患者贻误了治疗良机，导致一些患者最终得不到很好的康复。”

　　诊断：

　　易被误诊为脑血管病、亚健康

　　目前，世界上约有250万多发性硬化症患者，我国已确诊的患者约3万，但事实上还有很多潜在的患者并不清楚自己患有多发性硬化症，例如很多人会因视力模糊而到眼科就诊，但却查不出什么问题；还有的患者首发症状为消化道症状，如呕吐等，则很容易被误诊为消化道疾病。

　　“这是因为多发性硬化症的症状极其多样复杂，很容易被误诊为其他疾病。”胡学强介绍，多发性硬化症的常见症状包括疲乏无力（见于80%的患者）、麻木 （可以累及面部、躯体、肢体）、视力模糊等，其他症状还包括呕吐、抑郁、遗忘等，这些症状很多疾病都有，特别是疲乏，很多人都会认为是“累了”，休息几天 就没事了，因此该病经常被误诊为脑血管病、亚健康、脊髓炎、病毒性脑炎等，很多患者往往要经历多次诊断，甚至多次转诊之后，才会被送到神经科来进行检查。

　　“其实，对于神经科医生来说，确诊并不困难，一般来说，结合病史、查体和一些重要辅助检查（如核磁共振、诱发电位、腰椎穿刺等），就可以确诊。”胡学强说。

　　治疗：

　　可控可治，关键是“早”

　　“多发性硬化症诊疗的关键在于早期诊断及早期规范治疗。”胡学强介绍，目前，多发性硬化症国际上治疗进展很快，治疗药物很多，规范的治疗可以有效地控制 疾病的发展。一般来说，多发性硬化症的治疗分为两个时期：急性发作期和缓解期。急性发作期是症状发作的阶段，这时主要需要通过激素冲击治疗来迅速控制病情、缓解症状，以防止疾病进展恶化；而当进入缓解期，症状消退，但这时疾病并未治愈，仍需进行进一步的治疗来预防复发、改善患者的生活质量，这时主要采用 干扰素β-1b来治疗，通过改善患者自身免疫系统的紊乱，降低免疫系统细胞的活性，能有效减少免疫细胞对髓鞘膜的攻击，大大减少损伤的发生，甚至残疾发生 的可能性也大大降低。

　　预防：

　　多从环境因素上入手

　　“多发性硬化症是环境因素（如拉肚子、感冒等感染 史、日照、饮食等）与遗传因素共同作用的结果，由于某些病毒含有与人体脑脊髓髓鞘成分相同的分子结构，免疫系统在清除病毒的同时也破坏了脑脊髓以及视神经的正常成分，于是就患上了多发性硬化症。”胡学强介绍，遗传因素难以控制，因此预防上多从环境因素上入手。

　　“强身健体显得尤其重要。” 胡学强说，主要包括：平时积极锻炼身体，提高机体抵抗力，避免受凉，防止感染。同时要减少脂肪的摄入，尽量少吃肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物；少吃或 不吃煎炸食物；多食用高钙食物及蔬菜水果，保证维生素A、C的摄入；保持情绪稳定，劳逸结合，避免过凉或过热等。