深圳推医师多点执业此前仅170人申请医院

　　过去要求医生执业地点不超过三个，现在没有数量限制，无须再经过医疗机构和第一注册地批准，同时，深圳医疗机构要制定相应政策确保落实。

　　这是深圳进一步推进医师多点自由执业的创新要点，意在“取消政府审批，使医生多点执业成为医生自主行为”。

　　昨日，深圳市卫生与计划生育委员会（下称“深圳卫计委”）医政处处长廖庆伟对《第一财经日报》记者说，已经将《深圳市医师多点自由执业实施细则》（下称《细则》）报送广东省卫生厅批示，且“审批应该会很快，没问题”。

　　深圳2010年试点相关政策以来，申请多点执业的医师只有170人，整个广东省16万多名注册医师，仅有3800多人申请。深圳此次报送《细则》是为了在现行框架下进一步为医师多点执业排除审批障碍，促进医师资源流动。

　　22日，深圳的《细则》获得了前来视察工作的国家卫计委主任李斌的赞许。李斌表示，要在国家层面出台相应细则，进一步推动医师多点自由执业。7月29日，国家卫计委将在深圳召开进一步推动医师多点自由执业的研讨会。

　　在广东省卫生厅副厅长廖新波看来，医师多点执业是一种市场化的手段，可以有效解决医疗资源缺乏的问题，甚至能够“倒逼中国的政策和社会对医生价值的尊重”。

　　深圳一家三甲公立医院的医生对本报记者说，医生对多点执业的需求肯定是有的，有的医生有一定能力，但可能所在医院人才太多，没有多大机会，他可以申请多点执业，到中小医院去开刀。

　　深圳《细则》目的是尽量给医师“松绑”。廖庆伟解释说，如果一个在A医院的医生想到B医院执业，只要和所在地医院的科室沟通好，B医院愿意接受，并签好协议，在指定网站完成备案就可以根据两个医院的排班来多点执业了。备案是为了利用信息化工具，能够追溯医生究竟去了哪里，有利于监管，也有利于医生自身责任心的加强。

　　而医院和医生之间利益关系的协调才是医师多点自由执业的关键。上述公立医院医生说，“最重要的问题是，中国内地每家医院都是竞争的关系，医院会千方百计留住病人，如果好医生都去其他医院执业，病人也流失了怎么办？每个医生的工作量都很大，到其他医院执业，和原来医院如何定薪酬？在晋升方面，到其他医院行医的人肯定不如把精力百分百投入到本院工作的医生”。

　　深圳的《细则》并未对医生和医院的利益关系做出规定。廖庆伟说，这是医院层面的事儿。政府不会干预那么细，这是医院根据自身情况制定的，但我们要求深圳医疗机构制定内部医生管理规章制度来确保落实，并要求公立医院不能限制医生多点执业。

　　这也是廖新波的担心所在，“医院可以从其他方面限制医生。因为医生还不是社会人，还是由医院控制。医生不经医院同意，也不敢大胆地向前走。”

　　深圳的《细则》至少迈出了一步。廖庆伟说，改革后会进行系统评估，评估后也会进行相应调整，同时医生的薪酬制度、医师培养机制等都在做相应的配套改革。

　　上述公立医院医生说，按照目前的情况，只有名医有条件转换到更多医院去执业，他们不用考虑在本医院的晋升问题，和医院沟通方面也更有话语权，尤其是老中医多点执业会更加便利。