医师多点执业能否缓解看病难

　　广东省卫计委9月27日公布《广东省卫生计生委、广东省中医药局关于医师多点执业的管理办法》，提出建立医师全省区域注册制度，即医生在一个执业点注册，其执业注册全省有效。不仅如此，医疗机构可设置“全职”和“兼职”岗位，建立更加灵活的用人制度。该管理办法已于10月1日起施行。

　　[祖伟微评]

　　既要“松绑”也需“捆绑”

　　医师多点执业，对医患双方来说都是好事。一方面，自由执业能解除医生的束缚，给予医生自由施展才能的平台；另一方面，自由执业给医师提供了流动的机会，那些看到机会的医生会选择下沉到基层、社区，由资源紧张带来的医患矛盾能有所缓解。

　　执业医师是医疗卫生体系中最核心的人力资源。多点执业使医师从第一执业医疗机构中“解放”出来，朝着“自由职业者”的方向迈了一大步。实行多点执业后，医师的执业方式有所“松绑”。持之以恒做好这一长期的、系统性的工程，定能将医生的服务能力、创造能力解放出来。

　　另一方面，医疗服务责任则更需“捆绑”。有关多点执业的管理规定，需要尽量明细化、具体化、可操作化，以理顺、规范医师、第一执业所在医疗机构和多点执业所在医疗机构三方的权利、责任与义务，防止医师在利益驱动下盲目扩大多点执业地点和数量，避免医师疲劳执业、超负荷执业危害患者健康，防止医疗机构为降低成本过度“开采”医师资源，避免因上述三方责任不清和医疗秩序混乱，在看病难之外又加剧患者维权难。

　　[众议]

　　@武洁：医生多点执业的最大阻力，在于医疗机构在医疗服务上的主导地位。医疗机构与医生之间是雇佣与被雇佣关系，医生每周在医院的工作时长与夜班值班安排，决定权都在医疗机构。仅是单点执业，便足以让绝大多数医生们超负荷工作了，多点执业只能是个美好的愿景。

　　@尹综：多点执业在很多城市都已经风生水起。不过，不少医生和医院都还没有转变传统的思维。从行政管理上来说，虽然现在已经不用单位审批，但薪酬、奖金、晋升、学术地位仍与医院本身挂钩，这让不少医生有所顾忌。

　　@张绪才：允许医生多点执业，不仅是将医生推向了市场，也是将医生的道德口碑、技术口碑推向了市场，同时将国民的医疗保障也推向了市场化。因此，允许医生多点执业，要且行且谨慎。