女子乳头破溃误当湿疹治疗一年 确诊是乳腺癌

　　近日，东南大学附属中大医院连续收治3例乳腺癌患者，年龄分别为27岁、31岁及39岁。该院乳腺病诊治中心主任张亚男教授指出，乳房有异常症状， 不仅是摸着有肿块，也有不少患者表现为乳头溢液、破溃如同湿疹一样，多伴有乳房胀痛。一旦乳房有异常应及时到医院排查，不良肿块大多可以通过B超检查诊 断，而如果是钙化形式的病变，建议做乳房X线摄影，即钼钯检查，切忌用B超代替钼钯，这样才能早发现、早治疗。

　　罕见病例

　　27岁女子乳头破溃一年，确诊为乳腺癌

　　27岁的李女士一年前乳头开始莫名破溃，因为没有其他什么不适，她开始也没太在意，以为是皮肤湿疹，过两天就好了。可过了一段时间乳头继续破溃，反复糜烂，她擦了药膏以为会好，可破溃越来越严重，药膏涂了也没用。她来到当地医院做B超检查，检查结果也没有发现任何问题。李女士纳闷了：怎么破溃总不好？自己又没有乳腺癌家族史，还不到30岁，这么年轻应该不会得乳腺癌吧？

　　带着疑问和困惑，李女士来到中大医院乳腺病诊治中心求助。该院数字化乳腺中心的医护人员为患者做了乳房X线摄影检查，发现有弥漫性广泛性钙化，最终确诊为早期乳腺癌，需要手术治疗。

　　除此之外，该院近日还来了另外两名较年轻的乳腺癌患者，她们的年龄分别为31岁和39岁。“考虑到这3名乳腺癌患者比较年轻，切除器官内心极为痛苦，在征求患者及家属意见后，在切除腺体的同时，我们进行了假体植入及一期再造术。”中大医院乳腺病诊治中心主任张亚男介绍说。

　　三大诱因

　　都市年轻白领患乳腺癌越来越多

　　记者获悉，从临床看，近年来40岁以下女性患乳腺癌明显增多。专家指出，除了医学技术的进步、筛查手段提高外，3大诱因导致越来越多的年轻女性不幸“中招”。

　　A 首先是激素水平的改变。生活环境的硬污染和软污染、紧张的生活节奏和压力等都导致女性体内激素的改变，激素直接作用于女性体内内循环，导致女性乳腺癌的发病风险增加。

　　B 其次是精神压力过大。尤其是都市白领女性，面临巨大生活压力和工作压力，会影响内分泌功能，引起激素分泌紊乱，增加患乳腺癌的几率。

　　C 最后是晚婚晚育少哺乳。对于女性来说晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素，但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素，现在还不能非常肯定。如果不进行哺乳，一方面对于孩子的健康不利，另一方面对于女性的自然循环也不利，所以哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。

　　早期症状

　　乳房有酒窝、乳头溢液或反复破溃

　　专家建议女性多自检，多关注自己的乳房外观，一些看似微小的改变可能是早期乳腺癌的重要症状。如乳房酒窝征，它是由于乳腺韧带受肿瘤牵拉出现的组织凹陷，在乳房表面形成了类似酒窝的形态。乳腺癌的发生与疼痛关系不大，最主要的症状是乳房或腋下有肿块、乳头有血性或黄色溢液流出、乳头反复破溃。如 果钼钯检查时发现钙化点，这些都是乳腺癌的高危症状，一定要进一步排查。

　　医生提醒

　　切忌用乳房B超代替X线检查

　　张亚男指出，除了改变生活方式预防乳腺癌外，定期筛查必不可少。无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的20—30岁女性，建议每半年就要临 床乳腺检查，包括乳腺临床查体及乳腺B超；年龄35岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查，并进行钼钯检查，切忌用B超代替钼钯检查。

　　从临床看，乳房B超容易漏诊早期乳腺癌患者。

　　有乳腺癌家族史高危人群建议从35岁开始，进行每年一次的乳腺X线摄影筛查。