真的猛士，不该干吞药片？

　　吃药要喝水来送服，但也有人为了省事会直接干吞药片。近来，微博上的一条“健康小贴士”指出，这样做不止会损伤食道、影响药效，还会引起结石。干吞药片真的会有这么多危害吗？

　　干吞药片会损伤食管吗？

　　干吞某些药物确实可能造成食管损伤。

　　干吞药片时，药片容易粘在食管壁上，造成药物在食管中滞留，需要更多时间才能到达胃肠。一些药物对食管粘膜具有刺激性（例如氯化钾、双磷酸盐等），这样的药物长时间滞留食管，可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适，严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂。在临床上，就有抗骨质疏松的双磷酸盐引起的药源性食管炎。因此，在服用这些药物时，尤其要注意用足够多的水送服，并且服药后应当避免立即躺卧，以减少药物在食管停留的时间。

　　干吞药片是否影响药效？

　　药片需要在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效，但这个过程主要依靠胃和小肠中的消化液。而与消化液相比，送服药物的水量很少，并不是溶解药物的主要因素。因此，微博中提到的干吞药片“会因为没有足够的水来帮助溶解而影响药效”，这一点是不成立的。

　　不过，干吞药片确实可能对药效产生一些影响。这是因为，大部分药物的主要吸收部位是小肠，与小肠相比，食管吸收药物的能力很弱。也就是说，药物滞留在食管就意味着吸收变慢，药效也随之延后。

　　干吞药片会引起结石吗？

　　干吞药片不会直接引起结石，但服用某些药物时如果饮水过少可能导致尿液中产生结晶。

　　某些药物，如微博中提到的磺胺类药物，在经肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶，这些药物结晶可对肾脏造成损伤。除此之外，促进尿酸排泄的抗痛风药（如苯溴马隆），其自身不易结晶，但服用后会使尿液中尿酸浓度增大，容易形成尿酸结晶。

　　同时，在用这类药物期间，如果喝水太少，药物（或排出的尿酸）在尿液中浓度变得更大，就更容易形成结晶，因此需要多喝水加以预防。但这里的多喝水指的是整个用药过程都要保证充足饮水，只在送服药物时多喝水是不够的。送服时喝的水在整个用药期间只占很小一部分，与是否形成结晶没有直接关系。

　　总的来说，干吞药片可能造成药效延后和食管刺激，是不值得提倡的。不过这样做并不会直接引起结石。

　　服药饮水小贴士：

　　一般原则：用少量清水送服，避免用茶水、果汁、牛奶等饮料送服，以免影响药物吸收起效。不要干吞药片。

　　对食管有刺激的药物（如双磷酸盐）：阅读说明书中的注意事项，服药时大量饮水（建议喝一整杯水），并在服药后半小时内避免躺卧。

　　容易在尿液中形成结晶的药物（如磺胺）：服药时用少量清水送服即可，但在整个服药期间都要保证充足饮水。

　　不管怎样，一个药片梗在喉咙下方的感觉还真不好受......