女子边聊天边吃花生呛入连咳3个月 异物呛入如何急救？

　　据媒体报道，来自义乌的蒋阿姨三个月前和好友聚会，一边品花生一边聊天的时候，突然呛了一下，当时她并没在意。后来蒋阿姨就一直咳嗽，正常说话也受影响，她到多家医院就诊都没有发现特殊病变，吃止咳药也没有用。后来蒋阿姨在某医院呼吸内科就诊，医生了解到蒋阿姨有呛过花生，检查后才发现增生肉芽组织阻塞了大部分管腔，罪魁祸首正是半颗花生，它牢牢地卡在了左下叶支气管管开口。

　　因为时间久了，花生与支气管壁的反复摩擦导致许多增生肉芽组织将这个“异物”紧紧包裹起来。

　　医生提醒：如果疑有异物呛入，要及时就诊并且告知医生相关病史，吃饭的时候不能说笑，以免食物“误入歧途”。

　　喉气管异物的症状可分四期

　　一是异物进入期，多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。如异物嵌顿于声门区，可立即引起窒息死亡。若异物通过声门进入气管，小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击声，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，也可发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

　　二是安静期，若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，从而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。

　　三是刺激或炎症期，植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，可加重气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

　　四是并发症期，异物嵌在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

　　异物呛入如何急救？

　　若不慎发生异物呛入的情况，可根据具体情况采取应急措施。

　　如果患者坐着或站着——救护者用双臂从患者身后将其拦腰抱住，右手握拳，放在患者剑突与肚脐之间，拇指外侧朝向腹部内上方，左手按在右拳上，向腹腔的内上方用力挤压，迫使腹腔脏器上移，从而增加肺、食道和胃中的气体压力，当压力足够大时，堵塞物就被顶出去了。

　　如果患者昏厥在地——救护者应将患者仰卧，然后骑跪在患者大腿两侧，左手握拳，掌根顶在患者剑与肚脐之间，右手按在左拳上，用力向患者腹腔内上方挤压。

　　如果你独自进餐时遭此意外——这时采用第一种方法不易奏效，因为双臂用力向自己腹部按压时，腹部肌肉也随之绷紧。所以最好用椅背、桌角等代替双手，但不要忘记在使用的器物上垫一块毛巾。