2017-01-10 15:15 来源:网友分享
1、刷牙:刷牙是清除牙斑的基本措施,也是最重要的一种方法。如果刷牙得当就可以使牙齿表面的牙斑量大为减少。因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯,并掌握正确的刷牙方法。
2、牙线:单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙斑,因此需要使用其他一些辅助用品。牙线是其中之一,牙线能有效的清除牙齿邻面的牙斑,预防牙周疾病和邻面龋。
3、牙间刷:牙间刷由刷毛和持柄两部分构成,在设计和规格方面有多种多样,可根据牙间隙的大小进行选用,能有效清除牙齿邻接面的牙斑。
4、牙膏:刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面,加强刷牙时清除牙斑的作用,使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。通过用药物牙膏刷牙可起到一些相应的作用。中老年人在选择牙膏时,尽量选择专门为中老年人研制的牙膏。
5、漱口和漱口液:漱口是清洁口腔的一种方法,主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣,但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分,称为漱口液。漱口液可减少牙斑的形成,对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用,但也不能滥用。
牙菌斑是导致龋齿的重要原因之一,很多龋齿都是从牙斑开始的。因此,了解牙斑的形成,对预防龋坏具有重要的临床意义。牙斑的形成比较复杂,现在公认的理论有以下三个阶段:
第一个阶段:获得性膜形成阶段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质,每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时,可附着在牙釉质表面,形成膜样物质,这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质,为牙斑的形成创造了条件。有资料证明,龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。
第二个阶段:细菌附着阶段。大多数研究者认为,获得性膜对细菌附着具有重要意义。观察发现,当牙面获得性膜形成,很快就有细菌附着上去,说明附着速度很快。大量研究资料证实,最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长,并能产酸,使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖,与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质,为牙斑的形成创造了基础。
第三个阶段:成熟阶段。细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡,并在其中进行复杂的代谢活动。
牙菌斑的形成分三个阶段:
首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面,构成“社区”肥沃的“土壤”;“土壤”形成后便可吸引细菌来定居,为细菌提供营养,即细菌粘附和共聚,一个“新兴社区”就诞生了;如果没有人为破坏,很快会成为一个“成熟的社区”,即菌斑成熟。
对中老年人而言,由于唾液腺体增龄变化,其细胞成分减少、纤维成分增加,唾液分泌量减少,导致唾液机械冲洗作用减弱;同时唾液中的抗菌成分也相应减少,细菌在口腔内更易定居。另一方面,年龄增加,牙龈退缩,邻间隙、牙颈部和牙根暴露,增加了牙齿表面的滞留区,有利于牙菌斑的形成和成熟。
牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害,也就是口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。龋病俗称“虫牙”,这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上,细菌摄入唾液中的糖,分解糖产酸,这些酸会破坏牙齿,最终成洞。当牙菌斑靠近牙龈时,细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈,产生炎症,即牙龈炎。如果不加控制,任其发展,牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎,引起牙槽骨的破坏,最终导致牙齿松动、脱落。
牙菌斑的危害
除了牙病,牙菌斑还与心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、免疫系统的疾病,以及早产儿和低体重儿出生有密切关系。小小的牙菌斑可通过3条途径与全身疾病发生联系。
1、细菌进入血液循环引发菌血症。人类牙根尖周病涉及菌种约200余种,牙周病涉及菌种高达500种。研究表明,在拔牙、根管治疗、牙周手术和根面刮治等操作当天内,部分细菌便可从感染部位到达心脏、肺部及周围毛细血管系统。
2、直接进入临近组织或器官。牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库,幽门螺杆菌可经口腔进入胃部,在胃部“定居”下来并繁殖壮大,引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厌氧菌,可在特定条件下被吸入下呼吸道,在支气管末端和肺泡上皮定植,诱发肺炎。
3、细菌代谢产物扩散引起的全身疾病。牙菌斑为细菌的生存和代谢活动提供了一个适宜的环境,细菌代谢的毒性产物可成为全身疾病的病原因子,直接刺激和破坏机体组织,也可引起组织局部免疫反应,造成组织损伤,如慢性脑膜炎、脑梗死、急性心肌梗死、持续性发热、特发三叉神经痛、毒素休克综合征、系统性粒细胞缺失、妊娠异常、低体重新生儿等。