掌跖梅毒疹的病因及临床表现是哪些 二期梅毒的概述是哪些

2017-02-27 17:15 来源:网友分享

一、掌跖梅毒疹的病因及临床表现是什么

1.病因。病原体为梅毒螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,因透明不染色而称为苍白螺旋体。梅毒螺旋体在体外不易存活,煮沸、干燥、肥皂水、以及一般的消毒剂如升汞、石碳酸、酒精等容易将其杀死。置于41~42℃条件下1~2小时死亡。在低温下能生存数年,保持其形态、活力和毒性。梅毒螺旋体通过横断断裂的方式进行繁殖。
  2.临床表现。梅毒的分期:梅毒根据传染途径的不同分为先天梅毒(胎传梅毒)和后天梅毒,又可以根据病情的发展,分为早期梅毒和晚期梅毒。有的时候病期可缺如或重叠。后天梅毒分为:早期梅毒,病程在2年内,分为一期、二期和潜伏梅毒;晚期梅毒,病程2年以上,分为良性梅毒(侵犯皮肤黏膜、骨、眼等),内脏梅毒,神经梅毒和晚期梅毒等。先天梅毒分为早期(2岁),包括树胶肿,神经梅毒,心血管梅毒和晚期潜伏梅毒。

二、二期梅毒的概述是什么

  1.二期梅毒疹是由梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在人体内大量播散而形成的全身表现,一般出现在感染后7~10周或硬下疳后6~8周。二期梅毒疹在4~12周后消失。
  2.早期会有流感样症状,表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退、肌肉疼痛、流涕、流泪等。二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛,早期对称,以后呈多形性,也有皮疹局限,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹,发生于硬下疳后5~8周,分布于躯干、四肢屈侧,圆形或椭圆形,玫瑰色,直径0.5~1cm,数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹,发生于感染后2~4个月,分布全身,包括面部、躯干、四肢屈侧,铜红色,掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹,数目比斑疹少,铜红色,顶端扁平或尖顶状,表面光滑,分布于掌跖、躯干、上下肢和面部,有的皮疹播散或泛发,有的皮疹孤立,播散皮疹形成环状或弓形。
  3.扁平湿疣:好发于外阴和肛周、趾间等皮肤摩擦潮湿部位,有表面湿的丘疹融合形成,稍高出皮面,表面潮湿糜烂,界限清楚,有灰白色的膜,含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。

三、三期梅毒的概述是什么

  1.未经治疗的梅毒患者有40%发展为活动性晚期梅毒,15%为良性晚期梅毒,皮损侵犯非致命的组织和器官,如皮肤、黏膜、肌肉、骨骼和睾丸等。
  2.三期皮肤黏膜梅毒大多发生于感染后3~7年,而树胶肿发生更晚,基本都在数十年后,发生的时间越晚,皮损越少,损害性越大。三期皮疹有以下的特点:有梅毒性肉芽肿所致的硬结;皮损数目较少,局限于一处,分布不对称;炎症现象和主观症状轻微;可以形成溃疡,有中心愈合,四周向外扩展的倾向;破坏性大,愈后形成浅表型瘢痕,边缘有色素沉着;抗梅毒治疗愈合较快。皮肤损害主要有结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。
  3.结节性梅毒疹主要是皮下小结节,直径0.5cm左右,古铜色,分布局限,不对称,分布于前额、臀部、肩部、肩胛间、四肢等。群集可以融合成斑块,排列成环状、蛇状和肾形,愈合留有萎缩性瘢痕。树胶肿开始为皮下小结节,逐渐增大,与皮肤相连,形成浸润性斑块,直径达4~5cm,中心逐渐软化,发生溃疡,排除脓性分泌物,并向深部扩大,常一面愈合,一面扩大,形成肾形、马蹄形的穿凿性溃疡。多见于四肢伸侧、前额、头部、臀部、胸骨下和下肢。数目不多,不治疗半年或更长时间才能愈合,形成瘢痕。近关节结节发生在膝关节、髋关节、肘关节和骶关节附近,对称,坚硬,皮肤表面无炎症反应,压迫时稍有痛感,发展缓慢,直径1~2cm,不破溃,治疗后逐渐消退。

四、掌跖梅毒疹的诊断治疗是什么

  1.诊断。梅毒的病程长,症状复杂,可与很多其他疾病的表现相象,需要结合病史、体检和实验室检查的结果,进行综合分析,才能得出诊断。病史包括感染史,有无非婚性行为和婚外性行为;性病经过,有无硬下疳和二、三期梅毒的经过;婚姻史;分娩史和治疗经过等。进行全面细致的体格检查,包括掌跖部位、外生殖器、口腔等部位,病程长的患者主要检查神经系统、骨、心脏等。
  梅毒的实验室检查很重要,对疾病的诊断有重要的价值,包括梅毒螺旋体的检查、梅毒血清试验等,包括非螺旋体抗原试验(USR、VDRL、RPR、TRUST)和螺旋体抗原血清试验(TPPA、FTA-ABS、EIA等)。
  2.治疗。梅毒的治疗原则包括明确诊断、及时及早治疗、规范而足量的治疗、追踪随访。青霉素是治疗各期梅毒的首选药物,包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,治疗失败的非常少见。其他的药物包括四环素、多西环素、红霉素和第三代头孢类抗生素等,在实验室和临床试验中被证实有很强的杀梅毒螺旋体的作用,但临床上疗效不如青霉素,有很多治疗失败的病例。多西环素的疗效强于四环素,四环素的疗效强于红霉素。

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疾病百科| 梅毒

挂号科室:皮肤性病科

温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。

        本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年群体 常见症状:硬下疳、梅毒性横痃、脓疱性梅毒疹、结节性梅毒疹、树胶肿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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