掌跖梅毒疹是什么 _掌跖梅毒疹的传播方式

一、掌跖梅毒疹的症状有些什么

　　一，早期皮肤梅毒疹

　　早期皮肤梅毒疹主要有以下3种类型：

　　1、斑疹型：这是最常见的一种类型，主要分布于前身后背和手掌、脚底处的皮肤，为1-2厘米大小的红斑，呈圆形或椭圆形，表面较干燥，呈铜红色，不痒也不痛，经过-段时间可自然退去，很容易与其他红斑相混淆.值得进-步仔细检查。血清学检查常有利于诊断成立。

　　2、丘疹型：丘疹型较斑疹型少见，疹子由米粒到黄豆大小，质硬呈铜红包，有的表面有鳞屑，酷似银屑病，多见于前身后背、手掌、脚底与四肢的内侧。

　　3、扁平湿疣型：扁平湿疣型是早发二期梅毒疹的一种常见表现。常在感染梅毒后2-4个月内发生，这是梅毒螺旋体通过血液循环播散到全身而引起的梅毒皮肤炎症反应。一胶早发二期梅毒疹的分布是广泛的，但扁平湿疣是持殊的梅毒性疹.常发生在温暖潮湿的皮肤皱叠部位和皮肤及黏膜连结处，如肛门周围、外阴、腋窝及乳房下部等处。

　　扁平湿疣的特点是皮损突出于皮肤面.柔软发红，表面平滑的扁平丘疹。可因湿热及摩擦逐渐扩大。表面糊湿糜烂，有浆液性分泌物.有时甚至发生表浅溃疡，由于性行为的方式多样化，扁平湿疣也可出现于舌面和口角等处。

　　需要说明的是，扁平湿疣不但是二期梅毒的典型表现，而且是传染性最强的时期，万万不可掉以轻心。因为该病后果严重，一旦发现，应及时就医。

　　二，二期皮肤梅毒疹

　　二期皮肤梅毒疹的临床表现是非常复杂的，包括以下类型：

　　①梅毒性蔷薇疹，呈指甲大，圆形或椭圆形，数目较多，分布对称，孤立散在，无浸润， 初为淡红色，以后呈蔷薇色，较晚者压之不完全褪色，无自觉症状，多发于胸、腹部及躯干 侧部，亦可发生于背部及四肢。复发型蔷薇疹，数少形大，渐向周围扩大，中央部吸收而呈 环状，或融合而成地图状。

　　②梅毒性白斑，为扁豆大到指甲大网眼状色素不完全脱落的白斑 ，好发于颈部，女性多见。

　　③丘疹性梅毒疹，丘疹可以直接发生，亦可由斑疹发展而来。自 豌豆大到指甲大，呈铜红色，境界明了，表面平滑，或具有鳞屑，类似银屑病。消退时遗留 暂时性色素沉着。丘疹之数目不定，早期者散在，分布对称;晚期(复发)者可以簇集或呈卫 星状排列。梅毒性丘疹多种多样，有银屑病样丘疹性梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹、苔藓状丘 疹性梅毒疹、鸡眼状丘疹性梅毒疹(好发于掌跖部)、蛇形丘疹性梅毒疹、花牵形梅毒疹、肥 大性梅毒疹。其发生于体孔周围(如肛门)或皮肤皱褶者，呈增殖状，表面湿润，含有多数梅 毒螺旋体，传染性很强，此型特称扁平湿疣。

　　④脓疱性梅毒疹，临床上少见，脓疱疹通常继发于丘疹，有时与结节性梅毒疹并发，多见于身体衰弱、营养不良的患者，每伴有体温升高。前驱症状一般较严重。脓疱性梅毒疹在临床上表现有种种形态，如痤疮样脓疱性梅毒疹，形似痤疮，但无黑头粉刺;痘疮样脓疱性梅毒疹，脓疱具有脐窝，治愈后留有凹陷性瘢痕;雅司样脓疱性梅毒疹，肉芽呈乳头状增殖，隆起疮面;蛎壳样脓疱性梅毒疹，痂皮成层状，宛如蛎壳;深部脓疮样梅毒疹，组织破坏较深，治愈后留有瘢痕。

　　三，三期皮肤梅毒疹

　　三期皮肤梅毒疹有典型的临床表现，它的特征性损害是出现慢性增殖性炎症，从形态上可见皮肤出现类似肿瘤样的皮损，即结节性梅毒疹和树胶样肿。

　　(1)结节性梅毒疹　结节从豌豆大到扁豆大，簇集成群，隆起皮面，呈铜红色，质坚硬有浸润，可以存在数周至数月。结节由中心部消退，边缘继生新疹，而成环状、蛇形或卫星状。结节可形成溃疡，底面凹凸不平，被覆豚脂样膜，消退后留有薄的羊皮纸样瘢痕。

　　(2)树胶样肿　发生时间较结节性梅毒疹为迟，形态较大，损害较深。开始时为皮下硬结，指头大到核桃大或更大，常单发，硬结逐渐扩大，中心液化坏死，形成溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底凹凸不平，肉芽呈紫红色，分泌粘稠脓汁，状如树胶，故名树胶样肿，全身各处均可发生，但以头部、下肢胫前、臀部等处多见.

　　(3)近关节结节 多发生于髋、肘、膝和坐骨关节等大关节附近的皮下结节。结节直径为1-2厘米大小，常对称发生，坚硬，稍有压痛，表面的皮肤无炎症，发展缓慢，不会破溃。

二、掌跖梅毒疹不及时治疗的危害

　　一，潜伏梅毒又称隐性梅毒。

　　感染梅毒螺旋体后病人可以出现各种症状，此时为显性梅毒，如果未经治疗、治疗方法不当或治疗剂量不足，治疗不彻底，尽管梅毒症状已经消失，但梅毒血清反应仍呈阳性;或者感染后病人从未出现任何症状，只是在抽血化验时发现梅毒血清反应阳性，这类病人则是潜伏梅毒病人。梅毒病人中多数属于此类。这些病人虽然无症状，外表健康，但体内仍有梅毒螺旋体存在，当抵抗力降低时，随时可产生症状，而且也有一定传染性，尤其是早期潜伏梅毒。

　　二，诊断潜伏梅毒的依据有以下几点。

　　①有传染史;

　　②有过一期或二期梅毒疹，但目前已完全消退;

　　③能除外心血管和 神经梅毒;

　　④两次以上的梅毒血清反应呈阳性，尤其是特异性梅毒螺旋体抗体反应呈阳性并除外假阳性。其中第4点是最为重要的依据。

　　三，未经治疗的潜伏梅毒会有以下结局。

　　①经过一定时间出现临床症状。早期潜伏梅毒常发生复发二期梅毒损害，具有传染性。晚期潜伏梅毒则发生第三期梅毒症状，尤易发生心血管及中枢神经系统症状;

　　②产生先天梅毒儿，尤其是早期潜伏梅毒。因此应在怀孕前、怀孕期间定期检查梅毒血清反应，发现阳性应避免怀孕、立即治疗或终止妊娠;

　　③血清反应长期保持阳性而不出现症状，终生保持潜伏状态;

　　④经过数十年后，血清反应自然转阴，也无症状，达到自然痊愈。后两种结局虽不严重，但并不多见。因此，潜伏梅毒应积极治疗。

三、掌跖梅毒疹的病毒传播方式

　　皮肤梅毒疹作为一种性传播疾病，在与梅毒患者没有任何安全防护措施下，进行性接触或其它密切接触，都会感染到梅毒。专家表示，感染梅毒主要的途径有以下几种：

　　1)性接触传染：通过与梅毒患者的性接触传染，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。

　　2)间接接触传染：凡是皮肤梅毒疹患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。

　　3)血源性传染：梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

　　4)通过胎盘传染：患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。

　　5)产道传染：当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。

四、掌跖梅毒疹在治疗中应该注意一些什么

　　(1)要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生，才能及时诊治，切忌自已乱编造病史

　　(2)治疗期内应禁止性生活，避免传染对方。一旦确诊，与其有性接触者也应同时检查。

　　(3)遵医生指导用药，切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验，了解有无过敏反应。因注射之后，会杀灭大量梅毒螺旋体，病人吸收大量异性蛋白及内毒素，一部分早期梅毒患者，在24小时内出现高烧、头痛，甚至黄疸等全身反应，此称为吉赫氏反应。晚期梅毒此反应少，一旦发生，后果严重。所以决不要自行注射青霉素。

　　(4)坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢，无明显自觉症状，常误认为痊愈而中断治疗。然而，此时是疾病处于潜伏，不但会很快复发，还可能继续传染他人。

　　(5)定期就诊检查。通常经治疗后，症状很快消失，疗后6个月滴度至少应降低4倍。病期长者下降会慢一些。否则建议查HIV和脑脊液。如果结果无异常，建议给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续3周。直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性)。应继续观察3年。第1年，每3个月检查一次;第2年，每半年检查一次;第3年，最后检查一次。必要时每年检查一次。