避孕药虽能帮助避孕  但却会给机体带来诸多不良影响

　　近年来科学家们通过不懈地研究终于开发出了男性服用的避孕药，然而在男性和女性服用的避孕药的药效进行研究的同时，研究人员也发现了一些问题，比如有些研究人员就发现一种男性避孕候选药物或许能够用来治疗睾丸癌；而有些研究者却发现了避孕药在摄入同时对机体带来的一些风险，比如激素类避孕药会增加个体hiv生殖道感染的风险，同时激素避孕药或许还有可能增加个体抑郁症的风险。

　　那么避孕药除了能够帮助避孕外，其对机体还有哪些影响呢？本文中小编对相关研究进行了整理，分享给各位！

　　【1】口服避孕药可降低多种癌症风险 保护期长达30年

　　英国发布的一项最新研究成果表明，在生育年龄口服避孕药可以降低女性罹患一些癌症的几率，而避孕药的“保护期”长达30年。

　　据英国《卫报》3月22日报道，英国阿伯丁大学的一个研究团队发布最新报告说，女性在生育年龄服用避孕药可以降低她们罹患直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的几率，同时，服用避孕药并不会导致患其他癌症的几率增加。

　　这项持续了44年的研究堪称世界上持续时间最长的关于避孕药的研究，共有超过4万6千人参与了这项研究。丽萨·伊费森博士是这项研究的主持人，她说：“因为这是一个持续时间很长的研究项目，我们才能从中窥探这些药物是否有长期效果。”

　　【2】激素避孕药可能会增加抑郁症风险

　　丹麦哥本哈根大学的oevind lidegaard博士及其同事在jama《精神病学》杂志上报告了他们的研究成果。

　　根据美国疾病预防控制中心（cdc）的最新数据显示，在美国，超过61%的育龄妇女使用某种形式的避孕方法。

　　口服避孕药——或称避孕丸——仍然是最常用的避孕方式，目前在美国15-44岁之间的女性大约有16%使用这种方法进行避孕。

　　组合型口服避孕药含有雌激素和孕激素；孕激素指的是孕酮激素的合成形式或孕酮本身。这些避孕药是通过防止排卵和使精子更难到达卵子发挥作用从而防止怀孕的。

　　只含孕激素的避孕药——也被称为“小药丸”，主要是通过阻止精子与卵子相遇防止怀孕的，有时也可能会抑制排卵。

　　【3】避孕药治疗子宫肌瘤？艾尔健醋酸乌利司他关键iii期临床获得成功！

　　艾尔健（allergan）及合作伙伴gedeon richter公司近日公布了有关避孕药醋酸乌利司他（ulipristal acetate）治疗女性子宫肌瘤（uterine fibroids）的2个关键iii期研究的其中一个研究venus i的积极数据。在美国，子宫肌瘤是导致子宫切除的首要原因，venus i研究的数据显示，醋酸乌利司他有望为罹患子宫肌瘤的女性群体提供首个也是唯一一个非侵入性的长期治疗选择。

　　venus i研究是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照iii期研究，纳入了157例18-50周岁的绝经前女性子宫肌瘤患者，这些患者在过去6个月经周期中周期性（22-35天）异常子宫出血次数≥4次，月经失血量≥80ml，任何大小及位置的离散子宫肌瘤≥1个，卵泡刺激素≤20miu/ml。研究中，101例患者随机分配至5mg和10mg剂量醋酸乌利司他，56例分配至安慰剂。研究的共同主要疗效终点是无子宫出血的患者比例以及实现无子宫出血的时间。数据显示，该研究达到了全部共同主要终点和次要终点，与安慰剂组相比，2种剂量乌利司他治疗组均有显著更多的患者实现无子宫出血（10mg剂量组：58.3%；5mg剂量组：47.2%；安慰剂组：1.8%），数据具有统计学显著差异（均为p＜0.0001）。

　　【4】nature子刊：激素类避孕药会增加hiv生殖道感染

　　全世界感染艾滋病毒的患者约有一半是女性，研究人员想鉴别出增加女性生殖器感染易感性的风险因素。

　　俄亥俄州立大学医学中心的研究者发现，因为艾滋病毒和其它性传播病毒必须穿透生殖器粘膜屏障才能感染，所以研究人员试图找出削弱生殖器粘膜屏障防御的因素。

　　他们的研究最近发表在mucosal immunology杂志上，文章显示用甲孕酮（dmpa）或左炔诺孕酮（lng）治疗后显著增加了雌性小鼠生殖道病毒感染易感性。

　　具体来说，用dmpa或lng治疗小鼠会导致上皮通透性增加从而减少生殖道屏障保护。较大的通透性增加了病毒的病原体侵入的机会。

　　“我们的发现对dmpa和临床研究建议的生殖器易感性之间的关系提供了新的生物学合理性。” thomas l. cherpes博士说。“他们还确定， lng可能同样增强了病毒感染的易感性。”

　　【5】msse：女性膝关节疼痛与避孕药的关系

　　德州大学加尔维斯敦医疗分校研究人员发现，女性服用避孕药可降低和平稳雌激素水平，不太可能遭受膝关节严重受伤。研究结果发表在《medicine & science in sports & exercise》杂志上，该杂志是美国运动医学学院的官方杂志。

　　女运动员前交叉韧带（acl）受伤的可能性比男性运动员高1.5到2倍。acl是一种连接膝盖顶部和底部部分的韧带。这个韧带损伤是一种严重的运动损伤，甚至可以改变职业。足球运动员acl损伤后能够恢复运动的几率低至49%。同时，这种损伤可能导致终身膝关节不稳定，可改变行走步态并引起早发性关节炎。

　　通过数据分析15到19岁之间的23428名年轻女性发现， 相比患有acl膝盖伤未服用避孕药的女性，患有acl膝盖伤且服用避孕药的相同年龄女性较少需要矫正手术。

　　研究者提出，荷尔蒙雌激素更容易使女性acl韧带损伤。先前的调查发现，更多的女性acl损伤发生在雌激素水平很高时的月经周期点。

　　【6】jama neurol：胖女人小心了，口服避孕药脑静脉血栓形成风险大

　　近期发表在jama neurology的研究称，口服避孕药的肥胖女性，与没有口服避孕药的正常体重女性相比，脑静脉血栓形成（cvt）的风险更大。

　　cvt是一种罕见的疾病，主要影响年轻的成年人和儿童。cvt与静脉血栓栓塞症（vte）有相同的危险因素如癌症和口服避孕药，此外cvt还有特定的危险因素如局部感染和头部外伤。

　　荷兰阿姆斯特丹学术医疗中心的jonathan m. coutinho博士对来自两家医院的cvt患者进行了一项研究，纳入了186例cvt和6，134例对照组。研究者发现，与对照组相比，cvt患者有以下特征：更年轻（40 vs. 48岁）、女性、口服避孕药频率更高、更有可能有癌症既往史。

　　研究者指出，口服避孕药的肥胖女性，与没有口服避孕药的正常体重女性相比，cvt风险增加近30倍！口服避孕药的超重女性cvt风险同样增加。不过没有使用口服避孕药肥胖人群无论男女，对cvt风险不会产生影响。

　　【7】mbio：特定类型避孕药会增加hiv感染风险

　　近年来，越来越多证据表明可注射避孕药醋酸甲羟孕酮（dmpa）会增加hiv感染风险。近日，一项发表在国际学术期刊mbio上的最新研究为这一现象提供了生物学解释，这一研究可以帮助女性作出更加合理的避孕选择。

　　在此项研究之前已经有一些研究提出矛盾性观点，一些研究表明dmpa会增加hiv感染风险，而另一些研究则表明不会增加感染风险，但一直没有研究对这两种观点之间的差异作出合理的生物学解释。

　　在这项研究中，研究人员对来自乌干达和津巴布韦的年龄在18到35岁之间的823名女性的宫颈拭子结果进行了分析，这些女性都在计生诊所登记过并且登记时都为hiv阴性。在这一队列中有大约200名女性后来感染了hiv。参与研究的女性分为三组，一组使用dmpa，一组使用雌激素孕激素口服避孕药，最后一组使用非激素类避孕药。在每一组中，研究人员都将该组健康女性的结果与发生阴道菌群失调或阴道环境受到细菌真菌或寄生虫感染的女性进行对比。

　　【8】短效避孕药可减少子宫内膜癌发病率

　　一项研究发现，通过口服避孕药（短效避孕药）能够显著减少子宫内膜癌的发病率。服药时间越长，子宫内膜癌发病率越低。这项发表在《lancet oncology》上的研究分析了现有的所有关于避孕药和女性健康相关的数据，他们发现从1965年到2014年，在高收入国家，通过口服短效避孕药避免了超过40万女性患上子宫内膜癌。而仅仅在过去的十年，口服避孕药就避免了20万例的子宫内膜癌的发生。

　　这个研究搜集了来自36项研究的27276例女性患子宫内膜癌的数据，这些女性来自不同的国家和地区。这些数据表明，服用避孕药时间每增加五年，子宫内膜癌发病率降低25%。在一些高收入国家，在75岁以前，每十年的口服避孕药能使得子宫内膜癌发病率从每百位服药者2.3例患病率降低到1.3例。同时，研究还发现，在1960年代避孕药中雌性激素量是1980年代的两倍还多，但是这两个时期服药避孕药导致的子宫内膜癌发病率降低程度差不多。这说明了低浓度的激素水平已经足够起到降低子宫内膜癌发病率的作用了。

　　【9】cancer research：避孕药与降胆固醇药物联用可治血癌

　　近日，一项研究表明降胆固醇药物--苯扎贝特和具有避孕作用的类固醇药物--醋酸甲羟孕酮联合使用可有效治疗癌症，并且没有发现明显的毒副作用。国际学术期刊cancer research发表了英国伯明翰大学研究人员的这一最新发现。

　　在一些初步临床实验中，研究人员对患有急性髓系白血病的老年病人进行了苯扎贝特和醋酸甲羟孕酮的联合治疗，病人的平均生存时间比进行标准姑息疗法的病人长3个月，除此之外，这种联合治疗药物与化疗药物并用还可有效治疗患有伯基特淋巴瘤的儿童。但在该文章发表之前，这种治疗方法是否通过相同机制治疗两种不同的血液癌症一直未有研究。

　　在该项研究中，研究人员发现这种联合用药的方法能够在两种不同的癌细胞类型中阻断同一个参与脂肪酸合成的关键酶，而脂肪酸是促进癌细胞生长的重要营养物质。他们还证明药物联合治疗能够使这个关键酶--硬脂酰辅酶a去饱和酶发生失活，从而促进癌细胞死亡。

　　【10】jcmm：男性避孕候选药物居然可治愈睾丸癌！

　　睾丸癌是20-40岁之间男性最常见的恶性肿瘤，通常可以治愈。但是很不幸，现有药物仍然对一些病人的肿瘤无治疗效果。而最新研究发现一种本来用于避孕的药物居然为这些患者带来了新希望，此前研究人员发现这种叫做jq1的试验性药物可以抑制精子成熟，因此可能是一种男性避孕候选药物。但是现在研究人员发现它还可能用于治疗睾丸癌。

　　jq1属于一类作用强大的药物：该类药物成员可以从根本上影响基因的表达活性。遗传物质dna是一种复杂的分子，其中包含指导合成蛋白质的序列，这些dna与组蛋白组装成串珠状结构保存在细胞核中。

　　但是组蛋白不仅只发挥结构上的作用，它们还有调控基因表达的功能。组蛋白上充满了化学标签——甲基或者乙酰基，这些标签决定了dna转录系统是否可以识别对应部位的dna并进行转录。“jq1可以抑制转录蛋白识别这些标签，从而改变这些基因的表达活性。”来自波恩大学病理学研究所的hubert schorle教授解释道。