2016-11-30 09:55 来源:网友分享
对于高危人群,胃的保养工作很重要。柯晓主任说,胃是个储存与消化食物的器官,吃了什么、怎么个吃法都会影响到它的功能。
柯主任认为应该注意保暖护养、饮食调养,并保持乐观的精神状态,不管生什么病都要保持乐观的精神,这不但对于预防疾病的发生有好处,即使是得了病,也有利于疾病的康复。
胃镜报告中最危险的两个词
很多人看胃镜报告有点看不懂,但如果在报告当中发现这两个词,那你应该重视起来积极治疗。
柯主任介绍,各种胃部疾病不断发展,就会发展到癌前病变,最重要的两个信号就是肠化生和不典型增生。
肠化生就是胃里面的细胞不断受到不良的刺激,发生改变,变成像肠子一样的细胞,长得像小肠一样的就叫小肠化生,像大肠一样的就叫大肠化生,目前认为,大肠化生更容易发生癌变。
而不典型增生,就是正正宗宗的癌前病变。在日本,重度的不典型增生就被定作胃癌。目前,中度的不典型增生、偏重的以及重度的不典型增生,被认为是高级别癌变,一定要密切随访和观察。
感觉没什么病可能是感觉迟钝
很多人都希望胃癌早期有些明显的症状,这样就方便于早期发现,但早期胃癌80%没有症状,有症状也是非特异性的,当出现恶心、呕吐、呕血、便血、反复无规律上腹痛、食欲减退、消瘦及乏力等症状时,往往已经是中晚期了。
柯主任表示,平时许多人往往觉得奇怪,为什么有些人平时连一些小病也没有,身体很棒,可一到体检突然就查出癌症晚期了。其实,这可能就是感觉迟钝,对小痛小病没有感觉,并不是所谓的身体好,这反而是身体差的表现。特别是随着年龄的增长,人体的感觉就变得越来越迟钝,所以定期的体检对胃癌的发现非常重要。目前,胃镜检查对于胃癌的早期发现具有重要意义,特别是年纪大的人,如果出现大便变黑,就应该引起警惕。
胃病应该三分治七分养
柯晓主任认为,对于各种疾病来说,三分靠吃药,七分靠调养,消化病要做好“五养”,即保暖护养,饮食调养,忌嘴保养,平心静养,运动静养。
平时最重要的就是要注意饮食调养,食物应该以柔软、容易消化的食物为主。特别是慢性胃炎、残胃炎、胃溃疡,吃的问题不解决好,就不可能治好病。临床上,慢性胃病的人总是反反复复,这与很多人没办法管住自己的嘴有关系。因此,必须管好嘴巴,但是在门诊上往往很少人能够做到这一点。对于大部分胃病患者来说,都是怕凉的,因此,在生活起居上应该注意保暖。
一旦确诊应及时手术,手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。
1.经鼻插入胃管吸引及洗胃等
经鼻插入胃管吸引,迅速吸出胃内容物,以免增加腹腔污染机会,并且防止腹膜炎的扩散,收集胃内容物化验,有助于化学损伤的诊断及减轻化学药物引起的胃黏膜损害和全身中毒症状,还可以经胃管注入弱酸、弱碱及牛奶等溶液以中和化学腐蚀剂,亦可用生理盐水洗胃。
2.抗休克治疗
输血、输液是治疗出血性休克的最好疗法。输血量应较大,且应在手术时及手术后继续进行,至血压稳定为止。输葡萄糖溶液或生理盐水,是不能输血时的应急之法。输入血或血浆代用品,如血定安等,可减少输入全血的量。因胃外伤多有感染,术前预防性应用抗生素。积极维持水、电解质的平衡。
3.手术治疗
胃损伤仅涉及黏膜层,出血量小,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物、气体,胃腔直接显露,以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。
术后使用广谱抗生素,输液,必要时输血。直到胃肠功能恢复正常。半坐位,体位引流。继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。早期活动,早期下床,多做深呼吸,以避免肺部并发症。