2016-12-16 17:08 来源:网友分享
“麦随风里熟,梅逐雨中黄”,进入伏天气温骤然升高,中暑患者接二连三,临床表现轻重不一。多以头痛、头晕、口渴、四肢无力湿冷、大量出汗、皮肤灼热等表现。处理过程中发现大多数患者及家人对防暑的知识掌握有误区。现就此类问题进行了梳理,希望对大家有所裨益。
气象学将日最高气温大于或等于35摄氏度定义为“高温日”,连续5天以上“高温日”称作“持续高温”。如果气温超过33℃,人体便会产生炎热的 感觉,这时人体的汗腺开始“启动”,通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达35℃时,皮肤的血管开始扩张,心跳开始加快,血液循环也随之加速,导致 皮肤的血流量增加好几倍,以增加体表的散热量。当气温达35℃以上时,心脏泵血量会增加50%~70%。在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障 碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
预防中暑“七宜”
一宜:科学合理饮水。夏日里不要等到口渴时再喝水,因为口渴时就表明身体已缺水了。为保证人体不出现缺水状况,应时时进水,养成经常喝水的好习 惯。如果自己每天出汗较多,也可适量饮用5―10%的糖盐水,补充人体因出汗而失去的盐分。另外,夏季人体容易缺钾,总会有倦怠、疲乏之感,喝些含钾的茶 水可缓解这种情况。喝的时候要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝温开水,不要喝冰水;要喝烧开过的水,不要喝生水;要喝新鲜温开水,不要喝“陈”水;还可以多 喝加淡盐的温开水。喝一些稀释的电解质饮料,要远离酒精、咖啡因和香烟。
二宜:逐渐适应气温转变。从事户外活动的时候要放慢速度,尽量避开上午11点至下午3点这个时间段,选择合适的出行时间。
三宜:及时有效散热。当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部,让水分蒸发帮助散热。也可使用冰袋。重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具。
四宜:留意体重变化。中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱,所以如果出现体重在数天内直线下降的情况,应加以留意。
五宜:外出注意防护。夏天外出要戴帽打伞减缓头颈吸热的速度,特别是光头或头发不多的人。外出不要打赤膊,以免吸收更多的辐射热,通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。尽量穿浅色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物最为透气。
六宜:多食消暑食品。冬瓜利尿消炎、清热解毒;丝瓜解暑祛风、化痰凉血;苦瓜祛暑清心;黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物,降低胆固醇; 南瓜补中益气,消炎止痛。多吃凉性蔬菜:比如番茄、茄子、生菜、芦笋等。 多吃苦味菜:苦瓜、苦菜、苦丁茶等有利于泄暑热和燥暑湿。
七宜:及时洗澡冲凉。温水冲澡:最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴,特别是在睡前进行; 让汗水离开人体。
防暑降温“八不宜”
一不宜:空调大开冷风吹。空调机能使空气频繁流动和振动,其结果就像噪声一样,会损害人们的神经功能。另外,室内空气循环使用,反复过滤后,空 气中负离子显著减少而阳离子过多,不仅影响空气的清洁度,同时也会影响人体正常的生理活动。久居空调房间,会令人感到头痛、头晕、失眠、胃肠不适、乏力身 倦,还会有类似着凉感冒的症状,甚至会降低人体的抗感染能力,这就是“空调病”。因此,夏天使用空调温差最好在5~8度之间。
二不宜:冰箱内混放生熟食。使用电冰箱冷藏食品应注意生食与熟食不能混放,以免交叉感染。吃剩的菜最好热一热,待凉后再存入冰箱;熟食品最好放 在加盖的容器内;熟食经冰箱贮藏应加热后方能食用;冰箱内的食品应先储先用,定期清理;注意清洗冰箱内部,保持清洁卫生;冰箱内食品贮藏量不宜过多,堆放 要留有空隙,以便冷气对流畅通。
三不宜:电风扇直吹人体。电风扇使人凉爽,但如果经常开电风扇,会使人出现打喷嚏、流鼻涕、乏力、头痛、头晕、失眠、肩痛、食欲不振等一系列症 状,这就是“风扇病”。预防风扇病,关键在于科学使用风扇,首先,使用的时间不可过长,以30分钟到1个小时为宜;并且转速不要太快;不能固定直吹。
四不宜:凉水冲脚图凉快。在夏日热浪袭人之时,一些穿轻便凉鞋、拖鞋的人,喜欢用凉水冲洗双脚,冲完后全身自觉凉快许多,殊不知经常这样做,是 有损于健康的。医学研究证实,人的脚都是血管分支的最远端末梢部位;脚的脂肪层较薄,保温性差;脚底皮肤温度是全身温度最低的部位,极易受凉。若夏天经常 用凉水冲脚,使脚进一步受凉遇寒,然后通过血管。
五不宜:贪食冰冻西瓜。夏天炎热,人们爱将西瓜切开放进冰箱内冰冻后食用。但食用长时间冰冻后的西瓜,对人体健康是有影响的。因为切开的西瓜冷 藏后,瓜瓤表面形成一层薄膜,冷气被瓜瓤吸收。食和时,口腔内的唾液腺、舌味觉神经和牙周神经都会因冷的刺激而处于麻痹状态,不但难以品出西瓜的甜味,而 且还会伤脾胃,引起咽喉炎。儿童消化机能较差,食用冰冻西瓜还会引起厌食、呕吐、腹泻等症状。
六不宜:大汗淋漓冲凉。夏天锻炼出汗后,不能立即洗冷水澡,因为夏天气温高,锻炼时身体产热增加,通过汗液蒸发及皮肤血管扩张是身体散热的重要 途径。锻炼刚结束时,人体仍处于代谢旺盛、产热增加,皮肤血管扩张的状况,这时如果立即洗冷水澡,皮肤受到冷水刺激,会通过神经反射引起皮肤血管收缩,结 果可使出汗散热受阻,反而会散热困难、体温升高。机体从热环境一下进入冷环境,来不及适应调整,常容易患感冒或者引起胃肠痉挛等。夏炼出汗后应适当饮用一 些盐开水,然后休息1小时左右,作一些准备活动再洗凉水澡。如果条件允许,最好洗温水澡。
七不宜:带病游泳。游泳是许多人夏日消暑的热门活动,然而游泳并非对每个人都适合。严重高血压患者,有发生脑血管意外的可能;近期内有过心绞痛 发作,稍运动就感到胸部不适的冠心病患者;心瓣膜病及有心力衰竭可能的心脏病患者;精神病人及癫痫病人等。这些人绝对禁止下水游泳,以防在水中发生意外。
八不宜:饮料代替白开水。盛夏酷暑,人们自然要喝一些果汁饮料,用以消暑解渴、防暑降温。饮料中含有较多糖精及电解质,对胃产生不良刺激,影响 消化和食欲。并且果汁饮料对某些药物的效果会产生一些微妙的影响,有的甚至会产生不良反应,危及人体健康。果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸,果酸主要成份 为维生素c和柠檬酸等,可导致许多药物提前分解和溶化,不利于药物在小肠内的吸收,以致使药效下降。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药,遇到酸性液 体,容易迅速分解,不仅降低药效,而且还会产生有害中间体,从而增加毒性。
防暑歌谣:
湿热天气暑难当,预防中暑要记牢;外出带好防护品,疲劳出汗遮阴凉;淡盐水、绿豆汤,解暑补水来预防;未渴先饮备足水,医疗机构做保障;室内工 作运动少,不多机会晒太阳;心肺脑肾有疾患,耐受性差要先防;暴晒时间不过长,避免中暑出危险;正确评估不逞强,量力而行保健康。
1.血、尿常规:白细胞总数和中性粒细胞升高,蛋白尿和管型尿。
2.肝、肾功能与电解质检测:严重病例常出现肝、肾、胰脏和横纹肌损害的实验室改变。在住院时和住院24小时或48小时后,检查血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。有凝血功能异常时应考虑到DIC。尿液分析有助于发现横纹肌溶解和急性肾衰竭。 3.心电图。
4.CT检查:方便、迅速而安全,尤其是对于急诊患者能较快做出排除性诊断,对争取时间抢救患者起到重要作用。
5.血气分析:混合性酸碱平衡失调。