急性肾盂肾炎形成的原因 急性肾盂肾炎怎么治疗有效果

一、急性肾盂肾炎原因是哪些因素导致的

　　1、机体低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等，也容易导致出现肾盂肾炎病症。

　　2、膀胱-输尿道返流。这是指的排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常，如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低因素影响等，是容易诱发感染的。

　　3、尿流不畅。女性朋友的尿流不畅会助长病原体繁殖造成了上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石等病症，以及肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大等，需要患者们多加的关注和治疗病症。

　　4、上行感染是最常见的感染肾盂肾炎的途径，当机体抵抗力下降尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜引起肾盂肾炎的炎症，然后经肾盏乳头部肾小管上行上侵犯肾实质。

　　5、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭，所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的病因之一。

　　6、肾盂肾炎的病因与血行感染有关，细菌从身体内的病灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎的炎症，血行感染时细菌首先到达肾皮质并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

　　7、妊娠妇女雌激素汾泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿路返流的机率较高故妊娠期限的尿路感染(尿路感染：指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。)，多为肾盂肾炎。

　　8、肾裨病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病，可使肾脏局部抗菌素菌能力减退，易并发肾盂肾炎。

　　9、尿路手术或器械操作。女性朋友们做尿路手术，如尿道扩张术，膀胱镜检查、导尿等，是会容易引发肾盂肾炎病症发作的。

二、急性肾盂肾炎到底严不严重

　　急性肾盂肾炎患者有无尿路梗阻，特别是尿路结石引起的梗阻，如不纠正尿液引流不畅，肾盂肾炎是很难彻底治好的。急性肾盂肾炎严重吗？急性肾盂肾炎按轻型急性肾盂肾炎、较严重的急性肾盂肾炎、重症急性肾盂肾炎程度不同给予不同的治疗。

　　肾盂肾炎是细菌感染，得了急性肾盂肾炎严重吗？疾病多数是属于逆行感染，既尿道感染、膀胱、输尿管感染，是有很有效的抗生素治疗的，治愈后不再复发。不过反复感染还是有的，注意卫生，特别是性生活的卫生，保持洁净。关于少吃盐的问题，即使没有肾盂炎，每日控制食盐摄入量在6-8克还是对血压、心脏有益的。

　　患上急性肾盂肾炎严重吗，一起看看疾病的表现：

　　一、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

　　二、尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

　　三、轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

三、急性肾盂肾炎的治疗方法

　　1.全身支持治疗

　　卧床休息，给予足够营养，补充液体、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上。

　　2.抗菌药物治疗

　　急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理，在细菌培养尚未明确前，根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

　　(1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。

　　(2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强，临床广泛应用，但不宜用于儿童和孕妇。

　　(3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

　　(4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染，亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好，二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

　　(5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前，可凭医生的经验选择使用抗生素，一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

　　(6)轻型肾盂肾炎治疗，口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90%左右，如果尿菌仍呈阳性时，应根据药敏结果选择有效的抗生素，疗程为4～6周。

　　(7)病情危重者，根据药敏结果选择用强有力抗生素，选择的药物有氨苄西林1～2g，每天4次;或头孢噻肟钠2g，每天2次。必要时联合用药，疗程为2周。一般均选用静脉滴注途径用药。有复杂因素的肾盂肾炎病人，往往致病菌产生耐药性，治疗困难，应按药敏试用奈替米星2mg/kg;每12小时一次;头孢氨噻三嗪2.0g，每天1次;氨曲南2.0，每天3次;对耐青霉素者，可选用美洛西林舒巴坦类药物。氨基苷类抗生素肾毒性大，应慎用，对原有慢性肾脏病者或老年人应尽量避免使用。复杂性肾盂肾炎易发生革兰阴性杆菌败血症，应联合使用两种或两种以上抗生素静脉治疗。用药期间应定期复查尿菌培养以观察治疗效果。

四、急性肾盂肾炎如何预防

　　1、坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用。避免细菌在尿路繁殖，这是既简便又有效的方法。

　　2、注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。

　　3、尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

　　4、反复发作的肾盂肾炎妇女，应每晚服一个剂量的抗菌药预防，可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种，如无不良反应，可用至1年以上。如发病与房事有关，于性生活后宜立即排尿，并服一个剂量的抗生素，也可减少肾盂肾炎的再发。

　　日常养护

　　1、重视女性保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

　　2、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

　　3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

　　4、药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。