长期使用质子泵抑制剂增加严重肾损伤风险

　　研究者表示：

　　“研究结果强调了限制ppi使用的重要性，仅在有医疗需要时使用，并将用药时间控制在最短期限内。很多患者因身体状况开始服用ppi，且在无需服用后仍继续服用。”

　　研究采用美国退伍军人事务部数据库信息，纳入173321例新服用ppi的患者，以及20270例新服用组胺h2受体阻滞剂(一种用于抑制胃酸的替代类药物)的患者。

　　随访5年发现，相比h2受体阻滞剂，服用ppi的患者肾功能减退的风险增加。同时，ppi服用者的慢性肾脏病(ckd)风险增加28%，肾衰竭风险增加96%。此外，ppi服用时长与罹患肾病风险有等级性关联，时间越长，罹患肾脏病的风险越高。

　　研究结果表明，长期服用ppi可能对肾脏造成损伤，应避免使用。使用ppi不仅可增加ckd风险，并可增加其进展至肾衰竭的风险。

　　之前jama内科学杂志上发表的一项研究也得出类似结果。在这项研究中，研究者分析了两组人群：一组为aric研究中的10 482例患者，中位随访13.9年，入组时有322例患者使用ppi;另一组为宾夕法尼亚盖辛格医疗系统中的24 8751位研究对象，中位随访6.2年，入组时有16 900位患者使用ppi。

　　研究发现，aric研究中，ppi使用者新发ckd风险明显升高45%。校正混杂因素后，ppi使用者新发ckd风险升高50%。而且ppi既往使用者的ckd风险也增加35%。

　　在盖辛格医疗系统人群中也观察到，ppi使用者中ckd发生率明显高于不使用者。