肾囊肿一般多大要做手术 得肾囊肿时要注意什么

一、肾囊肿发病原因有哪些

　　1.先天的发育不良：由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，肾囊肿的发病原因有哪些?主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

　　2.基因突变：肾囊肿的发病原因大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

　　3.高血压会导致囊肿变大：血压升高考虑为囊肿压迫肾实质，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使全身血管收性继而引起顽固性高血压，致使肾小球就处于高贯注、高压力、高滤过状态，使囊内外压力变差大，更利于液体淤积导致囊肿增大。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。

　　4.感染因素：身体任何部位的任何感染，都会通过血液进入肾脏，产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大;另外感染还会影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。肾囊肿的发病原因有上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。

二、检查肾囊肿都有哪几种方法

　　肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

　　肾囊肿的基本检查：

　　(1)尿的检查尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

　　(2)B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

　　(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

　　进一步检查：

　　CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

三、肾囊肿多大要做手术治疗

　　1、肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

　　2、我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

　　3、单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。

　　4、单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

四、肾囊肿的五个注意事项

　　1、早发现早治疗，预后较好

　　其实很多的疾病，都是尽量要早发现、早治疗的，根据相关的统计发现，肾囊肿疾病大约有百分之六十到百分之七十，有遗传倾向，且男女患病机会大概相等。所以，在一个有肾囊肿家庭史的家庭中可有多人同时患病。故对有肾囊肿家庭史的职员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗

　　2、操控血压

　　根据临床的患者调查发现，很大部分的肾囊肿疾病患者，在其肾功能受损前都会有高血压出现，我们称其肾囊肿已经发病：高血压的出现就会加速肾功能的损害，同时高血压也会对心、脑血管的损伤，会对肾囊肿伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症，故操控好血压对延缓肾功能恶化速度，是至关重要的一点。

　　3、防范并发症

　　注意并发症的防范，这也是肾囊肿患者应该要注意的问题。那一般对肾囊肿疾病，较为常见的并发症有：高血压、尿路感染、囊肿破裂，这些是诱发和加重肾功能损害的重要因素，必需加以及时治疗和操控。

　　4、不要过渡劳累

　　肾功能出现问题的患者，在日常的生活中，要注意充分的休息，不要过度的操劳，不管是脑力还是体力上，都要注意。脑力劳累，更会影响病人大脑的思维与指挥功能，如中枢指挥系统失灵，而各脏器的功能也会受很大的影响，各脏器功能不协调，会发生其它疾病，就更会加速肾损伤、恶化等;体力劳累由于体力劳动后体内代谢产生的毒素太多，而受损的肾功能不能及时排出，故会加重肾功能损伤的进展。

　　5、防范外伤

　　肾囊肿疾病的患者，要注意防范外伤。随着囊肿的不断的肿大，病情没有得到及时的龙智，那会导致囊肿的囊内压不断增高，迫使患者的双肾也不断增大，腹腔内压加大。如此时任何一点稍微的外伤，如扭伤，碰伤，跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直截对肿大囊肿的冲击，促使具有高内压的囊肿破裂、出血，很易诱发感染。