腰椎间盘压迫腰椎神经水肿怎么办 腰椎间盘日常护理

一、腰椎间盘病变的检查

　　体格检查

　　大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

　　①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

　　②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

　　③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

　　影象学检查

　　1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

　　2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

　　上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

　　成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

二、腰椎间盘有问题会有哪些症状

　　一、腰疼的情况：几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰疼情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，会严重影响生活和工作。

　　二、腿部麻木、畏寒、走路出现跛行的情况：下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是 因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和 生理学症状。

　　三、腿部会出现放射性痛的情况：几乎五分之四的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛，同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，屈 腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。

　　四、马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上比较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性还可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

三、腰椎神经水肿怎么办

　　腰椎间盘突出是现代人比较常出现的毛病，主要是和平时的工作生活压力大有关，尤其是对于一些经常需要低头工作的人士来说，更易患上腰椎间盘突出，如果不及时治疗的话，情况会越来越重，不但出现活动疼痛困难的现象，而且如果压迫到神经，还会导致水肿。

　　1腰椎间盘压迫神经的治疗方法很多，早期症状轻的话最好是保守治疗，像有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，引起单侧或双侧下肢水肿的，一般可以采用甘露醇治疗的，它主要有利尿的作用，可使组织脱水，减轻下肢水肿。

　　2如果在服用消肿药物后还疼痛明显的，也可配合用腰痛宁和腰痹通都是可以的。这两个药都是主治腰椎病的，腰痛宁有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络的作用。而腰痹通则有活血化瘀，祛风除湿，行气止痛的功效。大家可以酌情选择。

　　3如果腰椎间盘突出出现保守疗法效果不佳的话，这种情况我们可以选择手术来治疗，手术方式也很多，要针对性的来选择，一般宜选择微创疗法。比如超导可视微创针孔闭合术，是国内先进的微创疗法之一，临床效果佳。通过这种治疗，一般患者症状都可得到解决。

四、腰椎神经日常护理需要注意的地方

　　坐姿

　　在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系，那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时，则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。

　　正确姿势

　　劳动时由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后，以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转，那时腰椎的损伤就更为严重。

　　饮食安排

　　腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

　　起居安排

　　正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。