2017-08-07 14:00 来源:网友分享
中枢神经系统受致病因素影响(尤其是未能查出神经系统器质性病变时)而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。俗话中常称精神病为“神经病”,实际是不正确的。但神经病与精神病常可并存,如散发性脑炎往往以精神症状为首发症状,麻痹痴呆患者亦可早期即出现神经症状。有些神经病,如脑血管疾病、癫痫、脑炎、脑膜炎等临床上常见。神经病中慢性病占多数,往往迁延不愈,给患者的工作、生活带来很大影响,致残率很高。神经病可由多种病因引起,许多神经病病因不明,也有许多是遗传病。脑CT扫描和磁共振成像等技术的应用使许多脑和脊髓疾病能得迅速准确的诊断。但因神经细胞损伤后不易再生,许多神经病仍无有效疗法。
包括金属中毒,如铅中毒可致外周运动神经麻痹、铅中毒性脑病,汞、砷、铊中毒亦影响神经系统;有机物中毒,如酒精中毒、巴比妥类中毒可抑制中枢神经系统,有机磷中毒使胆碱能神经过度兴奋;细菌毒素中毒,如肉毒中毒可致颅神经麻痹和四肢无力,白喉毒素可致神经麻痹,破伤风毒素可致全身骨骼肌强直性痉挛;动物毒(腔肠动物、贝类、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)亦可致神经症状(肌肉软弱、瘫痪、抽搐、共济失调等)。
中枢神经系统是调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节中枢、语言中枢等等。通常,一些简单的反射中枢范围较窄,如膝跳反射的中枢在腰部脊髓,角膜反射中枢在脑桥。但调节某一复杂生命活动的中枢,其范围却很广,如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位,而延髓呼吸中枢是基本的,其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动。可见反射中枢并非仅是中枢神经系统内某一局限的孤立区域。即使同一水平的某一神经中枢内部各个神经元之间,也还有错综复杂的联系,它们相互影响,决定着这个中枢的机能活动状态。神经中枢的活动,可以通过神经纤维直接作用于效应器,也可通过体液途径间接作用于效应器,这个体液途径就是指内分泌调节。由于各种反射的神经中枢有确定的位置,故检查某一反射的表现或直接观察某些效应器官的活动,可以推测中枢的机能变化,用以诊断疾病或判断病情。如角膜反射的中枢在脑桥,用棉絮轻触角膜边缘,正常反应为闭眼,如角膜反射迟钝或消失,则表示脑桥损伤或昏迷;跟腱反射的中枢位于骶髓1~2节,叩打跟腱,正常应出现足向跖面屈曲,如跟腱反射减弱或消失,则提示相应中枢损伤。
中枢神经系统像是一部容器巨大的信息加工器,加工的结果可以出现反射活动、产生感觉或记忆。例如动物遇到伤害性的东西,会逃避躲开,这是一种反射动作。在这个反射动作中,伤害性刺激所引起的信息,传入中枢,经过中枢的加工,再经运动神经传出,引起了肌肉的活动。中枢神经系统接受传入信息后,可以传到脑的特定部位,产生感觉,这一点在人类是可以根据主观的经验明确地报告出来的,在动物或许也有同样或类似的“感受”。有些感觉信息传入中枢后,经过学习的过程,还可在中枢神经系统内留下痕迹,成为新的记忆。
中枢神经系统在完成上述功能活动时,有一个非常重要的特征,即协调与整合。协调指整体作用中的各个作用结合成为和谐运动的过程。整合是指把单独的、部分的活动变成为一个完整的活动过程。在这里,输出不再与输入呈一对一的关系,可以是多个输入,转化成单个输出,或者相反。例如,当左腿屈曲时,右腿为了支持体重一般都是伸直的,而左腿屈肌是收缩的,伸肌却是松弛的。这些活动都体现了中枢神经系统的协调与整合作用。
神经受损包括:
1.神经中枢:中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节中枢、语言训枢等等。通常,一些简单的反射中枢范围较窄,如膝跳反射的中枢在腰部脊髓,角膜反射中枢在脑桥。但调节某一复杂生命活动的中枢,其范围却很广,如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位,而延髓呼吸中枢是基本的,其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动。
2.可见反射中枢并非仅是中枢神经系统内某一局限的孤立区域。中樞神經系統(CNS)由腦和脊髓組成。中樞神經系統和周圍神經系統組成了神經系統,控制人類的行為。整個中樞神經系統位於背腔,腦在顱腔,脊髓在脊椎管。顱骨保護腦,脊椎保護脊髓。A 针刺后如果产生痛觉需要神经系统来传递并作出反应 C 膝跳反映由脊髓控制的 D复述要听觉和语言神经中枢控制,在大脑 B 血细胞数和神经中枢受损没有关
【“神经靶向修复疗法”治疗三步走】
第一步:通过靶向介入技术对脑干病灶部位的神经细胞进行修复,诱导和激活脑干病灶部位处于休眠和抑制状态的细胞进行分化和增殖,促进人体组织和大脑的再次发育。
第二步:通过电生物治疗能改善大脑细胞生存的内部环境和改善神经传导功能障碍,恢复脑神经支配功能。
第三步:通过康复治疗改善脑发育不良患者肢体功能,恢复动态平衡,实现患者运动自如,改善生活质量。
1、一般护理:
①第一就按以上方案,不要搬动病人。
②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。
③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。
④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。
⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。
⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压150mmHg左右,舒张压维持在90mmHg左右)。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
尿失禁治疗在病情稳定后采取中西医结合治疗,西医输液配合中药汤剂及针灸按摩、功能锻炼。