腰肌劳损的护理 腰肌劳损重在日常防范

一、腰肌劳损症状及其表现

　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　一，临床表现为：

　　1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

　　2.劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

　　3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

　　4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

　　5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

　　二，病因大多为：

　　1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　2.治疗不及时、处理方法不当。

　　3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

二、腰肌劳损的治疗方案

　　一检查确诊

　　1.X线检查

　　多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

　　2或.年老或骨质疏松患者检查

　　可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

　　二，治疗方案

　　1.避免过劳、矫正不良体位。

　　2.适当功能锻炼

　　加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

　　4.药物治疗

　　主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

　　5.封闭疗法

　　有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

　　6.物理治疗

　　在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

　　7.手术治疗

　　对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

三、腰肌劳损的日常预防方向

　　1.防止潮湿，寒冷受凉

　　不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

　　2.急性腰扭伤

　　应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　　3.体育运动或剧烈活动时

　　要做好准备活动。

　　4.纠正不良的工作姿势

　　如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

　　5.防止过劳

　　腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

　　6.使用硬板软垫床

　　过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

　　7.注意减肥

　　控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。

四、简便腰肌劳损康复锻炼方法

　　1、腰部前屈后伸运动 :两足分开与肩同宽站立 ,两手叉腰作好预备姿势。然后稳健地作腰部充分前屈和后伸各四次 ,运动时要尽量使腰部肌肉放松。

　　2、腰部回旋运动 :姿势同前。腰部作顺时针及逆时针方向旋转各 1次 ,然后由慢到快、由小到大 ,顺逆时交替回旋各 8次。

　　3、“拱桥式” :仰卧床上 ,双腿屈曲 ,以双足、双肘和头后部为支点用力将臀部抬高 ,如拱桥状。随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前 ,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼 20- 40次。

　　4、“飞燕式” :俯卧床上 ,双臂放于身体两侧 ,双腿伸直 ,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起 ,不要使肘和膝关节屈曲 ,要始终保持伸直 ,如飞燕状 ,反复锻炼 20- 40次。以上方法于睡前和晨起各做一次。

　　以上方法于睡前和晨起各做一次。

　　(1)消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

　　(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

　　(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

　　(4)改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。